杨莉亚　李澍源　滕利　孙晓梅　徐家杰　卢建建　张超



手术优先的BSSRO－术后正畸治疗下颌前突的稳定性研究

杨莉亚李澍源滕利孙晓梅徐家杰卢建建张超

【摘要】目的通过头影测量探讨手术优先的双侧下颌升支矢装劈开术（Bilateral sagittal split ramus osteotomy，BSSRO）－术后正畸治疗下颌前突（Mandibular prognathism，MP）的稳定性。方法从2012年1月至2014年10月，18位MP 伴/不伴面部不对称患者进行手术优先的BSSRO-术后正畸治疗。术前（T0）、术后5天（T1）及术后1年及以上（T2）拍摄头颅侧位X线片。测量骨骼标志点的移动距离及相关角度的变化。结果在水平向，B点在T1较T0平均后退7.5 mm，在T2较T1平均前移2.1 mm（28.0%）；Pog点在T1较T0平均后退6.6 mm，在T2较T1平均前移2.9 mm（43.9%）。在垂直向上，B点（1.3 mm）和Pog点（1.0 mm）在T1平均向下移；B点和Pog点在T2都出现了上移，分别为0.1 mm（7.7%）和0.3 mm（30.0%）。Ramus angle在T1较T0平均增加4.3°，在T2较T1平均减小1.1°（25.6%）。在水平向和垂直向，B点和Pog点的后退距离（T1-T0）与术后长期改变的距离（T2-T1）无显著相关性（P＞0.05）。在水平向，Ramus angle、Go和Condylion的改变（T1-T0）与Pog点的改变（T2-T1）无显著相关性（P＞0.05）。结论手术优先的BSSRO-术后快速正畸治疗MP在水平向、垂直向都存在一定的复发率；无论在水平向还是垂直向，B点和Pog点的复发程度与其后退幅度无显著线性相关性。

【关键词】下颌前突矢装劈开截骨术复发

下颌前突（Mandibular prognathism，MP）是指下颌骨过度向前生长而引起的咬牙合关系错乱和面下部畸形。该类患者常表现为面下1/3突出，安氏Ⅲ类颌、前牙反牙合或切牙合，咀嚼功能障碍，严重者影响唇闭合与发音功能。在临床矫治需行正颌手术的各类牙颌面畸形患者中MP畸形约占43%，是最常见的牙颌面畸形之一[1]。

MP患者常需要正颌手术进行治疗，如双侧下颌升支矢状劈开术（Bilateral sagittal split ramus osteotomy，BSSRO）。……