祖宁辉 杨荣华

【摘要】目的：研究前列癃闭通片治疗慢性前列腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法：选取2011年10月至2014年10月来我院就诊的90例慢性前列腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组：接受洛美沙星、前列腺按摩治疗；观察组：在洛美沙星、前列腺按摩治疗的基础上加用前列癃闭通片治疗。观察并比较两组疗效、复发率、患者前列腺局部免疫功能、白细胞计数及卵磷脂小体变化情况。结果：观察组总有效率88.9%高于对照组的总有效率55.6%，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组复发率6.7%低于对照组复发率22.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组IgA （178.3±57.6）μg/mL、IgG（258.2±45.3）μg/mL都低于对照组IgA（211.5±87.5）μg/mL、IgG（347.5±93.4）μg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组白细胞计数（3.99±1.14）个/Hp、NIH-CPSI评分（9.75±1.76）分都低于对照组白细胞计数（9.21±1.43）个/Hp、NIH-CPSI评分（17.53±2.16）分，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后，观察组的卵磷脂小体（++++）比例86.67%高于对照组的17.78%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：前列癃闭通片在慢性前列腺炎的治疗中疗效确切，能够改善患者的免疫功能。

【关键词】慢性前列腺炎；洛美沙星；前列癃闭通片；免疫功能

【中图分类号】R697【文献标志码】A

慢性前列腺炎是一种常见的泌尿外科和男科疾病＼[1＼]，其可分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，前者主要的致病因素为病原体感染，后者致病原因较为复杂＼[2＼]。文献表明＼[3＼]，前列癃闭通片可用于治疗慢性前列腺炎患者，但其作用机制仍少见报道。本研究中，笔者观察了前列癃闭通片治疗慢性前列腺炎的疗效及其对患者免疫功能的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年10月至2014年10月来我院就诊的90例慢性前列腺炎＼[4＼]患者为研究对象。研究经伦理委员会批准。纳入标准：（1）知情同意参加研究的慢性前列腺炎患者。（2）出现尿急、尿频、尿痛以及小便次数增多，且B超检查前列腺包膜不完整，腺体内部回声不均匀者。排除标准：（1）急性前列腺炎患者，或伴有心脏病以及尿道狭窄等疾病者。（2）药物过敏患者。采用随机数字法分为观察组和对照组，各45例。观察组：年龄21～68岁，平均年龄（43.6±4.6）岁；病程7个月～5年，平均病程（3.1±1.2）年。已婚35例，未婚10例。对照组：年龄20～69岁，平均年龄（44.2±4.9）岁；病程6个月～6年，平均病程（3.3±1.6）年；已婚36例，未婚9例。两组慢性前列腺炎患者在年龄以及结婚情况等一般资料比较差异不显著（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

对照组：给予洛美沙星（吉林康乃尔药业有限公司，国药准字H20065606）0.2g，稀释于5%葡萄糖注射液或250mL生理盐水中，2次/d。给予患者前列腺按摩，1次/周，并且每晚进行热水坐浴。观察组：在对照组洛美沙星、前列腺按摩治疗的基础上加用前列癃闭通片（江苏颐海药业有限责任公司，国药准字Z20090339）4片/次，3次/d。疗程均为4周。

1.3疗效评价

治愈：治疗4周内临床症状和体征完全消失，前列腺液检查正常，白细胞<15个/HP，细菌培养呈阴性，B超检查无炎症反应。显效：治疗4周内临床症状和体征有显著改善，前列腺液检查正常，白细胞<15个/HP，细菌培养呈阴性，B超检查无炎症反应。有效：治疗4周内临床症状和体征有所好转，但前列腺液检查异常，细菌培养呈阳性，B超检查有炎症反应。无效：治疗4周内症状和体征无改善甚至加重，细菌培养呈阳性，B超检查有炎症反应＼[5＼]。总有效=治愈+显效+有效。

1.4观察指标

采用免疫透射比浊法测定两组慢性前列腺炎患者在治疗前后的IgA和IgG指数＼[5＼]。测定两组患者在治疗前后的白细胞计数、慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分以及卵磷脂小体，NIH-CPSI评分分为9个问题，总分得分越低，症状越轻＼[5＼]。

1.5统计学方法

采用SPPS18.0软件进行分析。计量资料用采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以＼[n（%）＼]形式表示，采用χ2检验。P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效

观察组总有效率88.9%高于对照组总有效率55.6%，差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组复发率6.7%低于对照组的复发率22.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2前列腺的局部免疫功能指标

治疗后，观察组的前列腺局部免疫功能指标IgA （178.3±57.6）μg/mL、IgG（258.2±45.3）μg/mL都低于对照组的前列腺局部免疫功能指标IgA（211.5±87.5）μg/mL、IgG（347.5±93.4）μg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3白细胞计数和NIH-CPSI评分

治疗后，观察组患者白细胞计数（3.99±1.14）个/Hp、NIH-CPSI评分（9.75±1.76）分都低于对照组患者白细胞计数（9.21±1.43）个/Hp、NIH-CPSI评分（17.53±2.16）分，差异均有统计学意义（P<0.01）。见表3。

3讨论

慢性前列腺炎属于祖国医学“精浊”范畴＼[6＼]，发病率非常高，病因学也非常复杂＼[7＼]，临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主＼[8＼]。感染、炎症以及异常盆底神经肌肉活动的共同作用为病因的最主要因素＼[9＼]。慢性前列腺炎会对男性的生殖功能和性功能造成影响＼[10＼]，严重影响到患者的日常生活。前列癃闭通片主要成分为黄芪、土鳖虫、桃仁、淫羊藿、茯苓、桂枝等，具有活血祛瘀、补肾壮阳之功效、利水渗湿之功效＼[11＼]。本研究观察了前列癃闭通片治疗慢性前列腺炎的疗效，结果显示，观察组总有效率为88.9%高于对照组55.6%，而且观察组复发率显著低于对照组，差异均显著。提示前列癃闭通片在治疗慢性前列腺炎中具有显著疗效，能有效降低疾病复发率。

文献认为＼[12＼]，前列腺局部免疫功能异常是引起慢性前列腺炎患者病情反复发作的主要原因之一。免疫功能是机体对疾病的抵抗力＼[13＼]。慢性前列腺炎患者的免疫功能正常能避免或减轻前列腺炎症反应＼[14＼]。免疫球蛋白是指具有抗体活性的球蛋白，可作为前列腺液白细胞计数和微生物分析的重要补充＼[15＼]。本研究观察了前列癃闭通片对慢性前列腺炎患者免疫功能的影响。结果显示，治疗后的观察组的前列腺局部免疫功能指标IgA、IgG都显著低于对照组，差异均显著。此外，治疗后的观察组患者白细胞计数、NIH-CPSI评分也都低于对照组患者的白细胞计数、NIH-CPSI评分。而且，治疗后的观察组卵磷脂小体（++++）比例也高于对照组，差异均显著。提示前列癃闭通片能够有效缓解患者症状，调节患者的前列腺局部免疫功能。

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