金娟新 王瑜 潘敏珠

【摘要】目的：分析比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法：选取我院行腹腔镜子宫全切术患者120例。分为观察A组、观察B组、观察C组、对照组。观察A组为右美托咪啶0.5μg/kg+地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg；B组为右美托咪啶1μg/kg+地左辛0.8mg/kg+ 0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg；C组为右美托咪啶1.5μg/kg +地左辛0.8mg/kg+ 0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg；对照组为地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液注射液+托烷司琼8mg。观察患者术后1h、6h、12 h、24h、48h 的VAS、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液中5-HT、P物质以及儿茶酚胺浓度，48h内不良反应情况。结果：与对照组比较，观察A组、观察B组术后6、12 h VAS对照显著降低，观察A组术后1 h VAS显著增高。与对照组相比，观察A组术后1h及观察B组术后1、6 h和观察C组术后1、6、12、24 h的Ramsay镇静评分增高；与观察A组相比，观察B组术后6h和对照组术后1、6h的Ramsay镇静评分增高；与观察A组相比，观察B组术后1h的Ramsay镇静评分增高。观察A组、B组不良反应发生率明显低于对照组；与观察A组、对照组相比，观察B组血压和心率以及肾上腺素和去甲肾上腺素波动更加平稳（P<0.05），且观察组血浆SP浓度与5-HT明显低于对照组（P<0.05），组间无显著差异（P>0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著，但临床应用时要注意使用合适剂量，减少不良反应。

【关键词】右美托咪定；地佐辛；子宫全切术

【中图分类号】R711【文献标志码】A

子宫全切术后患者自控静脉镇痛通常选择单独使用阿片类镇痛药＼[1＼]，文献报道显示，此类方法在临床镇痛中虽起一定效果，但不良反应发生率较高仍成为困扰临床医生的难题＼[2＼]。……