92例妇科腹腔镜手术患者并发症及其相关因素研究

苏遂仁, 高玉亭

(湖北省国营张集农场医院, 湖北 襄阳, 441804)

关键词:妇科; 腹腔镜; 并发症; 危险因素

近年来，随着腹腔镜技术的不断完善和改进，其在临床中得到广泛的应用[1-2]。腹腔镜的操作只能依靠器械完成，操作空间狭窄，对技术的要求较高，各类腹腔镜手术均有不同程度的并发症[3-4]。本研究探讨妇科腹腔镜手术并发症的情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般材料

选取2011年4月—2014年7月本院就诊并行妇科腹腔镜手术的患者92例，年龄20～75岁，平均(41.6±8.2)岁；小学及以下文化程度5例，初中22例，高中/中专32例，大学及以上33例；腹腔镜子宫切除术14例(包括次全切除4例，全切术10例)，子宫肌瘤剔除术(直径为4～7 cm子宫浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤)20例，附件手术58例(包括附件切除、盆腔炎症治疗、卵巢脓肿、异位妊娠、输卵管开窗等)。排除有精神病史、合并心脑血管疾病及心、肝、肾功能障碍患者。

1.2手术方法

采用全身麻醉或者腰-硬联合麻醉，术中密切监护心电和血氧，留置尿管。气腹压力维持在12～15 mmHg。以3孔或4孔进行常规手术操作，CO2的进气量设定为20～35 L/min。采用剪刀或单极电刀进行病灶切除，尽量采用缝合术止血或双极电凝止血。术后预防性应用抗生素防治感染，2 d后恢复饮食，5 d左右出院。

1.3并发症判断标准[5]

轻症：对身体影响较小，无需特殊处理的并发症，如皮肤瘀斑、神经麻痹、皮下气肿、切口水肿等；重症：对身体影响较大，有需特殊处理的并发症，如术中大出血、感染、肠管损伤、膀胱损伤等。……