经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石68例的疗效

吕玉良, 张再高

(江苏省连云港市东方医院 泌尿外科, 江苏 连云港, 222042)

关键词:肾结石; 经皮肾镜; 气压弹道碎石; 超声碎石

肾结石是泌尿系统的常见疾病，近年来其发病率为5%～15%, 并呈逐渐增高趋势[1]。感染性肾结石由能分解尿素的细菌感染所致，由于体积大、生长快、表面粗糙、质地较软、对肾功能损害大，且术后复发率高，易出现并发症，一直是泌尿外科的难点[2]。气压弹道碎石能够快速击碎结石，但是需要清理结石碎片，结石清除效率低，手术时间长[3]；超声碎石能够快速清除结石，但对于质地坚硬的结石，效率较低[4]。随着腔内泌尿外科的发展，微创手术已成为肾结石治疗的主要手段，逐渐取代了传统的开放手术[5]。经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术结合了气压弹道碎石术和超声碎石术的优点，能够用于大体积结石的清除，且与传统开放性取石手术相比，可减少手术创伤及术后并发症[6]。本研究观察了经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的疗效，现报告如下。

1资料与方法

选择2012年8月―2014年9月连云港市东方医院泌尿外科收治的感染性肾结石患者136例。纳入标准: ① 尿常规和镜检可见晶体尿或血尿，腹部影像学检查可见结石; ② 结石直径>2.0 cm; ③ 伴有反复尿路感染，尿培养提示特殊类型细菌感染; ④ 患者及家属知情同意。排除标准: ① 患有高血压、内分泌失调、糖尿病、冠心病等基础疾病; ② 严重肾功能不全者; ③ 患有未纠正的出血性疾病或严重血小板减少者。1……