吴　波

(湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心 妇产科, 湖北 武汉, 430071)



子宫颈腺癌高危型人乳头状瘤病毒p16INK4A蛋白表达情况

吴波

(湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心 妇产科, 湖北 武汉, 430071)

摘要:目的探讨子宫颈腺癌高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染检测及p16INK4A蛋白表达的临床意义。方法选取25例宫颈上皮内瘤变CINⅠ、30例CINⅡ、35例CINⅢ、24例浸润性腺癌，同时选取35例正常宫颈组织(慢性炎症)患者。采用免疫组织化学方法检测组织中p16INK4A蛋白表达情况，并应用第二代杂交捕获法(HC-2)对13种HR-HPV DNA进行检测。结果宫颈上皮内瘤变CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组织、浸润性腺癌HR-HPV感染阳性率和p16INK4A蛋白表达阳性率均显著高于正常宫颈细胞(P<0.05)；宫颈组织中HR-HPV感染阳性率与p16INK4A蛋白表达为显著正相关性(P<0.05)。结论高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)导致的宫颈恶化转化与p16INK4A蛋白表达密切相关，采用p16INK4A与HR-HPV联合诊断有利于提高子宫颈癌及CIN阳性预测值。

关键词:子宫颈腺癌; 宫颈上皮内瘤变; 高危型人乳头状瘤病毒; p16INK4A蛋白

子宫颈癌包括鳞癌与腺癌[1]，子宫颈腺癌包括宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈微浸润腺癌、宫颈浸润性腺癌。宫颈腺上皮良性病变与原位腺癌、浸润性腺癌鉴别存在一定的困难，尤其是活检病例，难度更大。p16INK4A蛋白是一种重要的抑癌基因，与高危型人乳头状瘤病毒有关，大部分子宫颈腺癌及上皮内瘤变的发生、发展与HPV感染、p16INK4A蛋白表达密切相关，可将p16INK4A作为诊断子宫颈癌变的重要指标[2]。本研究对本院收治的25例宫颈上皮内瘤变CINⅠ、30例CINⅡ、35例CINⅢ、24例浸润性腺癌及35例正常宫颈组织者的临床资料进行分析，探讨子宫颈腺癌组织中HR-HPV感染及p16INK4A蛋白表达的情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2014年1月本院门诊活检及住院手术切除宫颈石蜡包埋组织149例，年龄20～67岁，平均年龄(34. 21±10.36)岁；……