唐　静

(湖北省妇幼保健院, 湖北 武汉, 430070)



不同促排卵方法对卵巢储备功能下降患者的疗效

唐静

(湖北省妇幼保健院, 湖北 武汉, 430070)

摘要:目的观察和分析不同促排卵方法对卵巢储备功能下降(DOR)患者的疗效。方法选取120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的DOR患者，分别应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(A组, 39个周期)、GnRH-a短方案(B组，45个周期)及促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案(C组, 36个周期)进行促排卵。对3组患者的促性腺激素(Gn)用药量及用药时间，注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平，子宫内膜厚度及获卵数，受精率、卵裂率、种植率和临床妊娠率进行比较。结果A组患者的Gn用药时间和用药量均显著多于B组和C组，且C组患者的Gn用药时间显著长于B组(q=2.756～3.936, P<0.05)，B组患者在注射hCG日的血清E2水平显著高于A组和C组(q=2.638～3.145, P<0.05)。3组患者的获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P>0.05)。结论在DOR患者IVF-ET术中应用GnRH-a短方案可减少Gn用量和使用时间，改善患者血清激素水平。

关键词:促排卵; 卵巢储备功能下降; 体外受精-胚胎移植; 促性腺激素释放激素激动剂; 促性腺激素释放激素拮抗剂

随着女性社会压力的增大、生活环境的污染及妇女生育年龄的推迟，中国育龄女性不孕症的发病率逐年上升。卵巢储备功能下降(DOR)是指由于各种原因引起的卵巢内卵泡数量减少、卵母细胞质量下降，导致女性生育能力下降及性激素缺乏，是导致女性不孕的重要原因，对广大妇女的生殖健康和生活质量构成了严重的威胁。DOR可发展为卵巢功能衰竭，针对DOR进行早期干预可达到延缓卵巢早衰(POF)、提高妊娠率的目的[1]。……