张　峰, 李展奇, 牒　军, 刘智宇, 贺西京

(1. 陕西省西安市第四医院 骨科, 陕西 西安, 710004;

2. 西安交通大学附属第二医院 骨科, 陕西 西安, 710004)



后外侧植骨与椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的远期疗效比较

张峰1, 李展奇1, 牒军1, 刘智宇1, 贺西京2

(1. 陕西省西安市第四医院 骨科, 陕西 西安, 710004;

2. 西安交通大学附属第二医院 骨科, 陕西 西安, 710004)

摘要:目的比较后外侧植骨与椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的远期疗效。方法116例腰椎滑脱症患者分为2组。A组行椎弓根钉内固定复位横突间植骨融合术, B组行椎弓根钉固定复位椎间融合术。比较2组的滑脱复位率、复位丢失率、椎间隙高度丢失率、植骨融合率、手术疗效和并发症。结果2组手术前后及随访时滑脱率、复位率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。B组融合率显著高于A组(P<0.05)。2组手术前后及随访时的椎间隙高度与近心端第2椎间隙高度比值有显著差异(P<0.05)。2组JOA评分、RIS及优良率比较无显著差异(P>0.05)。2组术前及随访时下腰痛和下肢痛VAS评分比较无显著差异(P>0.05)。A组并发症发生率为21.6%, 显著高于B组的10.7%(P<0.05)。结论与后外侧植骨相比，椎间融合术能够维持滑脱的矫正，减少术后远期并发症的出现，但两种术式的效果无显著差异。

关键词:腰椎滑脱; 椎弓根钉; 腰椎融合; 远期疗效

腰椎滑脱症会引起下腰痛和下肢放射痛，多数患者可通过保守治疗痊愈，但部分患者需要接受手术治疗。本研究比较后外侧植骨与椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的远期疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取腰椎滑脱症患者116例，其中男49例，女67例，年龄29～65岁，平均53.2岁；所有患者均经X线片和CT或MRI证实为腰椎滑脱，按Meyerding滑脱程度分为Ⅰ度51例，Ⅱ度60例，Ⅲ度5例；按滑脱部位分为L3者11例，L4者59例，L5者70例，L4～5滑脱6例；按滑脱性质分为峡部裂性滑脱77例，退变性滑脱50例，创伤性滑脱9例；无病理性滑脱。