陈超伍, 刘　军, 陈　娟, 陈炜炜, 邓登豪

(扬州大学临床医学院 苏北人民医院 消化内科, 江苏 扬州, 225001)



胆胰管支架置入在中晚期胰腺癌中的应用

陈超伍, 刘军, 陈娟, 陈炜炜, 邓登豪

(扬州大学临床医学院 苏北人民医院 消化内科, 江苏 扬州, 225001)

摘要:目的探讨胆胰管支架置入在中晚期胰腺癌患者中的应用效果。方法50例中晚期胰腺癌患者分为支架组25例(置入失败3例)和对照组25例。比较2组手术前后血淀粉酶、肝功能情况、VAS评分、疼痛缓解率、生存时间和并发症发生情况。结果支架组和对照组术后1周平均血TBil、ALT、ALP分别为(36.25±4.85) μmol/L、(89.53±7.68) U/L、(135.38±29.53) U/L和(37.38±4.56) μmol/L、(95.45±7.90) U/L、(145.08±32.97) U/L, 均显著低于术前TBil(140.50±20.35) μmol/L、(153.20±41.12) U/L、(532.42±68.23) U/L和(137.82±38.37) μmol/L、(158.42±42.37) U/L、(502.32±60.28) U/L(P<0.05)。支架组术后1周、术后1个月、术后3个月VAS评分显著低于术前(P<0.05), 支架组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组中位生存时间无显著差异(P>0.05)。2组术后并发症无显著差异(P>0.05)。结论胆胰管支架置入可以有效减轻中晚期胰腺癌患者黄疸及腹痛症状，改善生活质量，但不能明显延长生存期。

关键词:胰腺恶性肿瘤; 胰胆管造影术; 胰管支架; 梗阻性黄疸

近年来，胰腺癌的发病率逐年升高，其具有恶性程度高、早期不易发现、手术切除率低、预后差等特点[1-2]。本研究探讨经逆行胰胆管造影(ERCP)胆胰管支架术治疗胰腺癌患者的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

共纳入2009年6月—2014年8月苏北人民医院收治的胰腺癌患者50例。纳入标准: ① 主要临床症状表现为黄疸、上腹疼痛和(或)腰背部疼痛，疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≥4分; ② 经过CT、MRCP、CA199检测或者EUS-FNA诊断为胰腺癌; ③ 入选前未接受肿瘤相关放化疗; ④ 未使用过止痛药。50例患者按随机数字法分为对照组25例(胆管支架内引流)及支架组25例(胆胰管支架引流)。对照组中男15例，女10例，平均年龄为(69.25±14.36)岁；支……