张复贵, 华晓芳, 沈艳芳

(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院, 1. 心内科; 2. 保健科, 湖北 恩施, 445000)



短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压变异性的影响

张复贵1, 华晓芳1, 沈艳芳2

(湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院, 1. 心内科; 2. 保健科, 湖北 恩施, 445000)

摘要:目的探讨短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压(SBP)变异性的影响。方法高血压患者176例分为短效联合组和长效单药组，各88例。短效联合组给予不同类型降压药物联合应用，长效单药组给予单一药物抗高血压治疗，疗程均为12个月。比较2组治疗前后SBP变异性，并对影响基线SBP变异性及SBP变异性下降值的因素行多元线性回归分析。结果治疗12个月后，2组SBP及SBP标准差均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01), 长效单药组SBP下降值小于短效联合组，但SBP标准差下降值大于短效联合组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析表明，影响基线SBP变异性的因素为年龄(P<0.01)和基线SBP 水平(P<0.01)，影响治疗后SBP变异性的因素为治疗第12个月SBP下降值(P<0.01)。结论与短效联合抗高血压治疗相比，长效单药抗高血压治疗能有效降低高血压患者随诊间SBP变异性。

关键词:抗高血压药物; 收缩压; 血压变异性

血压变异性(BPV)是指血压在一定时间内波动的程度，由体内神经内分泌功能调节综合平衡所致，可分为短时BPV和长时BPV[1]。高血压靶器官损害的风险及严重程度与BVP增大密切相关，尤其是清晨或夜间BPV增大，不仅能显著加剧靶器官损害，还可增加心脑血管事件的发生[2]。研究[3]表明，随诊间BPV可作为冠状动脉性心脏病及脑卒中的独立预测因子。抗高血压治疗可有效控制患者血压，改善BPV[4]，但目前研究仅局限于不同类型抗高血压药物对短时BPV的影响。本研究通过观察长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压(SBP)变异性的影响，并与短效联合抗高血压治疗做比较，现报告如下。

1资料与方法