陈　阳， 程英平， 李清华， 陈晓彬, 沈　燕， 叶　军

(1.复旦大学附属浦东医院 神经内科， 上海　201300； 2.复旦大学附属浦东医院 急诊部， 上海　201300)



依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗脑梗死的疗效

陈阳1， 程英平2， 李清华1， 陈晓彬1, 沈燕1， 叶军1

(1.复旦大学附属浦东医院 神经内科， 上海201300； 2.复旦大学附属浦东医院 急诊部， 上海201300)

[摘要]目的： 观察依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对脑梗死的疗效及对S100β、同型半胱氨酸(Hcy)和前白蛋白(PA)的表达影响。方法： 选择110例脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，对照组予rt-PA溶栓治疗，观察组在对照组的基础上予以依达拉奉治疗，观察两组治疗后的疗效及S100β，Hcy和PA水平的变化。结果： 治疗后，观察组的总有效率为78.18%，对照组为56.36%，两组差异有统计学意义(χ2=4.996，P<0.05)；两组的NIHSS评分，S100β和Hcy较治疗前明显降低(P<0.01)，而Barthel指数和PA水平较治疗前明显升高(P<0.01)，观察组上述观察指标的改善较对照组更为明显(P<0.01)。结论： 依达拉奉联合rt-PA治疗脑梗死疗效较好，可能与降低S100β和Hcy水平，提高机体的PA水平有关。

[关键词]急性脑梗死； 重组组织型纤溶酶原激活剂； 依达拉奉； 同型半胱氨酸

急性脑梗死起病急，发展快、预后较差，具有较高的致残和致死率，引起学者们的关注。现有的治疗如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗具有挽救脑缺血，降低脑损伤的作用，而依达拉奉具有清除体内自由基和抗氧化的作用，从而缓解神经损伤。本研究联合运用依达拉奉和rt-PA治疗急性脑梗死，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2010年1月～2012年6月收治的急性脑梗死的患者110例，均符合脑梗死的诊断标准。纳入标准：发病在4.5 h内，无昏睡或者昏迷等严重意识障碍者，血压控制在24/14 kPa，头颅CT已经排除脑出血者，瘫痪的肢体肌力≤Ⅳ级，本人或家属签署知情同意书。……