文　安， 范良敏， 叶珂杏， 武鹏佳， 傅艳莉

(1.贵州医科大学 内科教研室， 贵州 贵阳　550004； 2.贵州医科大学附院 急诊科， 贵州 贵阳　550004； 3.贵州医科大学附属白云医院 内分泌科， 贵州 贵阳　550014)



不同阶段2型糖尿病患者血清脑钠肽水平

文安1*， 范良敏2**， 叶珂杏3， 武鹏佳1， 傅艳莉1

(1.贵州医科大学 内科教研室， 贵州 贵阳550004； 2.贵州医科大学附院 急诊科， 贵州 贵阳550004； 3.贵州医科大学附属白云医院 内分泌科， 贵州 贵阳550014)

[摘要]目的： 探讨不同阶段2型糖尿病患者血清中脑钠肽(BNP)水平的改变。方法: 2型糖尿病患者75例，按尿微量白蛋白(Alb)/肌酐(Cr)值分为正常蛋白尿组(Alb/Cr<30 mg/g)，微量蛋白尿组(30 mg/g≤Alb/Cr<300 mg/g)，大量蛋白尿组(Alb/Cr≥300 mg/g)，采用罗氏电化学发光法检测3组患者血清BNP水平，分析不同阶段2型糖尿病BNP水平的变化，检测Cr、胱抑素-c (Cys-c)、尿素氮(UREA)等血生化指标。结果： 微量蛋白尿组和大量蛋白尿组BNP水平均明显高于正常蛋白尿组，大量蛋白尿组高于微量蛋白尿组，差异有统计学意义(P<0.05)；Cr、Cys-c、UREA在对照组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组和呈升高趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 随着2型糖尿病患者肾功能的下降BNP水平升高。

[关键词]利钠肽，脑； 糖尿病，非胰岛素依赖型； 蛋白尿

脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)属于利钠肽系统(natriuretic peptide system，NPS)，利钠肽家族包括心钠肽(atrial natriuretic peptide，ANP)、脑钠肽(BNP)和C型利钠肽 (c-type natriuretic peptide，CNP)，BNP是一种主要由左心室分泌的心脏神经内分泌激素，通过自分泌和旁分泌作用于心脏和冠脉循环。BNP在肾脏可通过减少醛固酮和肾素分泌来达到抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS)的作用[1]。此外，BNP还具有舒张血管、抗心肌重塑、利尿、免疫调节等作用[2]。本研究通过测定不同阶段2型糖尿病患者的血清中BNP水平，探索BNP水平与2型糖尿病的关系。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2013年2月～2014年7月临床诊断为2型糖尿病住院患者75例。糖尿病的诊断以1999年国际卫生组织(WHO)提出的糖尿病标准,按尿微量白蛋白(Alb)/肌酐(Cr)比值分为3组。正常蛋白尿组Alb/Cr<30 mg/g)患者25例，男12例，女13例，平均(56.88±7.67)岁；微量蛋白尿组(30 mg/g≤Alb/Cr<300 mg/g)患者31例,其中男14例，女17例，平均(59.19±7.94)岁；大量蛋白尿组(Alb/Cr≥300 mg/g)患者19例，其中男8例，女11例，平均(64.21±7.56)岁。3组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

血清BNP测定使用Roche e411型检测仪，采集患者血清，采用(Roche)电化学发光法原理，测定总时长 18 min，试剂为原厂提供的试剂盒。糖化血红蛋白(HbA1c)检测使用西门子公司DCA Vantage检测，Alb的测定使用第二抗体+聚乙二醇沉淀法放射免疫分析试验原理。……