解爱花，陈 霞，于绍梅，胡小丽（贵州医科大学附属医院放射科，贵州 贵阳 550000）

彩色多普勒超声诊断左右冠状动脉右室瘘1例

解爱花，陈 霞，于绍梅，胡小丽（贵州医科大学附属医院放射科，贵州 贵阳 550000）

冠状动脉疾病；血管瘘；超声心动描记术，多普勒，彩色

病例男，8岁。1月前体检发现心脏杂音（具体不详），无咯血、紫绀、浮肿、呼吸困难等，出生以来患者体格及智力发育较正常同龄儿童无明显异常，较易患呼吸道感染，无紫绀、晕厥、浮肿、呼吸困难等，喜蹲踞，活动耐力稍差。

口唇无紫绀，心前区稍隆起，剑突下未见异常心脏搏动，心界向左稍扩大，心前区可扪及震颤，HR 90次/min，律齐有力，L2～L3可闻及4/6级收缩期杂音，无杵状指（趾），双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称可扪及。

心脏超声心动图显示：各房室腔均正常，房室间隔连续。左、右冠状动脉内径增宽，左侧内径5.5mm，右侧内径5.6mm，于右房室沟处汇合成囊状，大小约19.1mm×18.9mm，瘘入右室处内径约8.7mm，CDFI：内探及花色血流信号，与右室间可见瘘入右室的血流信号，CW：测及连续性高速湍流频谱，瘘入右室处最大流速334cm/s，PG：45mmHg。超声提示：左、右冠脉动脉-右室瘘。

图1 左冠状动脉于右房室沟与右冠状动脉汇成囊状彩色多普勒声像图。

图 2 右冠状动脉于右房室沟与左冠状动脉汇成囊状彩色多普勒声像图。

图3 左右冠状动脉于右房室沟处汇合成囊状。

图4 左右冠状动脉于右房室沟处汇合成囊状彩色多普勒声像图。

图5 左右冠状动脉瘘入右室处及瘘入右室间彩色多普勒声像图。……