马羽佳，刘兆玉，郑加贺，张 军，赵 健

（中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁 沈阳 110004）

经皮置管溶栓治疗急性肾动脉栓塞的疗效评价

马羽佳，刘兆玉，郑加贺，张 军，赵 健

（中国医科大学附属盛京医院放射科，辽宁 沈阳 110004）

目的：评价经皮肾动脉置管溶栓治疗急性肾动脉栓塞的有效性及安全性。材料与方法：回顾性分析13例急性肾动脉栓塞并接受介入治疗的病例。所有患者首先进行DSA造影，判断病变性质、部位、范围，根据造影结果选择合适造影导管留置于肾动脉内，术后经导管泵入尿激酶溶栓治疗，每日复查肾动脉造影观察肾动脉再通情况。出院后定期随访。结果：所有患者均完成急诊肾动脉造影及置管，溶栓治疗过程持续24～120 h，应用尿激酶总量60万～300万单位，溶栓过程中无严重并发症发生。其中6例肾动脉主干及3例肾动脉分支栓塞患者治疗后血管再通，1例肾动脉主干及3例肾动脉分支栓塞患者疗效不佳。1例患者溶栓后发现肾动脉狭窄，置入1枚支架。所有患者在术后腰痛症状均有缓解，随访6～40月无复发。结论：经皮置管溶栓治疗能够有效恢复肾脏血流，缓解患者的临床症状，是急性肾动脉栓塞的一种安全有效的治疗手段。

栓塞，胆固醇；肾疾病；血管造影术，数字减影

急性肾动脉栓塞是指肾动脉及其分支被血栓栓子或血液中的凝固物所堵塞，导致肾组织缺血，发生缺血性肾病等严重损害，出现腰部剧痛、高血压、肾功减退甚至急性肾衰竭等一系列临床表现，该病发病多较急重，内外科处理都很棘手。……