董永兴，孙鹏飞，张永海，孙艳秋

（1.青海省人民医院CT室，青海 西宁 810700；2.兰州大学第二医院放疗科，甘肃 兰州 730030）

◁乳腺影像学▷

MR动态增强血管评分与乳腺癌形态及部分生物学行为间的相关性探讨

董永兴1，孙鹏飞2，张永海1，孙艳秋1

（1.青海省人民医院CT室，青海 西宁 810700；2.兰州大学第二医院放疗科，甘肃 兰州 730030）

目的：探讨乳腺浸润性导管癌3.0T MR动态增强MIP血管评分与肿瘤形态、淋巴结转移以及ER、PR表达间的相关性。方法：对28例乳腺浸润性导管癌（共35个病灶）患者行3.0T MR动态增强扫描，重建得到3D MIP血管图像，并对病灶邻近血管数进行评分，分析其与肿瘤形态学、部分生物学指标间的相关性。结果：非肿块型乳腺癌组血管评分比肿块型乳腺癌组高（P<0.05），发生淋巴结转移的乳腺癌组血管评分比未发生淋巴结转移组低（P<0.05），ER阳性乳腺癌组血管评分比ER阴性乳腺癌组低（P<0.01）。结论：浸润性导管癌血管评分与肿瘤形态和淋巴结转移、ER间有一定相关性，分析其血管生成情况，可预测肿瘤生物学行为和评价放化疗效果。

乳腺肿瘤；磁共振成像

MR动态增强3D MIP图像可清晰显示肿瘤邻近血管形态，已成为诊断乳腺疾病的重要影像学方法之一[1]。研究表明[2-3]，乳腺病灶中血管的影像学特征可作为鉴别其良恶性的重要依据。Mahfouz等[4]研究认为，乳腺癌患者患侧乳腺的血管数量较对侧明显增多。肿瘤的形态一定程度上反应其生长方式，而不同的生长方式是否与其血供有关值得探讨。乳腺癌的MR信号变化受多种因素影响，乳腺雌激素受体（Estrogen receptor，ER）表达为因素之一，其机制可能是抑制血管生成途径和降低灌注等[5-6]，而孕激素受体（Progestrone receptor，PR）的表达受ER的影响。可见，激素受体表达与乳腺癌血管生成之间有一定的内在关联。本研究旨在探讨乳腺浸润性导管癌（Invasive ductal carcinoma，IDC）3.0T MR动态增强血管评分与肿瘤形态、淋巴结转移以及ER、PR表达间的相关性，为乳腺癌的影像学评价提供依据。……