胡 斌，赖旭峰，韩志江，雷志锴

（1.杭州市富阳区第一人民医院放射科，浙江 杭州 311400；2.杭州市第一人民医院，浙江 杭州 310006）

CT平扫对甲状腺单纯粗钙化结节良、恶性的预测价值

胡 斌1，赖旭峰2，韩志江2，雷志锴2

（1.杭州市富阳区第一人民医院放射科，浙江 杭州 311400；2.杭州市第一人民医院，浙江 杭州 310006）

目的：探讨CT平扫对甲状腺单纯粗钙化结节（SCCN）良、恶性的预测价值。方法：回顾分析经手术病理证实的92例92枚SCCN的CT资料，其中57枚为良性结节，35枚为恶性结节。对比骨窗（W 1 000～2 000 HU，L 300～350 HU）SCCN是否具有分隔，以及软组织窗（W 300～350 HU，L 35～40 HU）周围是否具有伪影。统计分隔及伪影征象在良、恶性结节中的分布，并采用χ2检验进行统计学分析。结果：92枚SCCN中，有分隔、无伪影和二者联合在良性结节和恶性结节中分别占50.9%（29/57）和80.0%（28/35）（χ2=7.803，P=0.005）、26.3%（15/57）和71.4%（25/35）（χ2=17.958，P=0.000）、3.5%（2/57）和57.1%（20/35）（χ2= 34.284，P=0.000），其诊断恶性结节的敏感度和特异度分别为80.0%（28/35）和49.1%（28/57）、71.4%（25/35）和73.7% （42/57）、57.1%（20/35）和96.5%（55/57），无分隔和有伪影联合在良性结节和恶性结节中分别占38.6%（22/57）和5.7%（2/35）（χ2=12.162，P=0.000），其诊断良性结节的敏感度和特异度分别为38.6%（22/57）和94.3%（33/35）。结论：CT平扫对SCCN良、恶性的预测具有重要的价值，有分隔和无伪影有助于恶性结节的诊断，无分隔和有伪影则提示良性结节的诊断，二者联合可以明显提高诊断特异度。

甲状腺肿，结节性；甲状腺肿瘤；体层摄影术，螺旋计算机

钙化是甲状腺结节最常见的影像学征象之一，占超声检查中良性结节的15.7%～28.9%和恶性结节的49.6%～65.9%[1-2]。超声影像学常将钙化分为微钙化、环状钙化及粗钙化，其中微钙化对恶性结节的诊断价值已得到广泛认可[1-5]，环状钙化的诊断价值虽不及微钙化明确，但也受到较多学者的关注[3-6]，粗钙化常形成明显的回声衰减，从而影响超声对钙化结节良、恶性的判断，故关于粗钙化方面的超声报道较少，其价值也存在一定的争议[7-9]。……