马 林， 胡素玲， 李爱玲， 闫 娟

(山东省单县中心医院， 山东 单县 274300)



替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死患者PCI术后抗血小板治疗中的应用价值

马 林， 胡素玲， 李爱玲， 闫 娟

(山东省单县中心医院， 山东 单县 274300)

【摘 要】目的:观察替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的效果，并评价其临床应用价值。方法:将符合氯吡格雷抵抗标准的96例AMI患者随机分为两组，对照组(n=48)PCI术前加服氯吡格雷负荷剂量，术后以高剂量维持，观察组术前加服替格瑞洛，术后常规剂量维持，比较两组患者术后的血小板聚集率、肝肾功能、不良反应以及随访主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果:观察组术后2h、24h、7d的血小板聚集率均显著低于对照组(P<0.05)；两组术后的AST、血肌酐水平、不良反应率的差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组随访半年的MACCE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:替格瑞洛治疗符合氯吡格雷抵抗标准的AMI疗效确切，能够降低血小板聚集率和不良反应率，减少肝功损伤与MACCE发生风险，临床应用价值较高。

【关键词】急性心肌梗死； 经皮冠状动脉介入治疗； 替格瑞洛； 氯吡格雷

替格瑞洛是一种新型的抗血小板药物[1]，有研究结果显示[2]，相较于氯吡格雷，替格瑞洛不仅抑制机体血小板功能更佳，而且心血管事件发生风险更低。本研究观察了替格瑞洛在氯吡格雷抵抗急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板治疗中的效果，发现替格瑞洛的临床应用价值很高。现将有关资料整理报告如下:

1 资料与方法

1.1 纳入标准:①符合急性心肌梗死(AMI)的诊断标准[3]，且行急诊PCI并植入支架；②符合氯吡格雷抵抗标准，即，二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率变化率<30%或ADP诱导的血小板聚集率≥70%；③年龄≥18周岁；④研究方法符合伦理学标准并报经我院医学伦理会研究同意，与患者充分沟通，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 排除标准:①合并已知双联抗血小板治疗有禁忌症者；……