杨双丽

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)



中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者功能康复的影响

杨双丽

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 探讨中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者功能康复的影响。方法 随机选择在我院接受治疗的200例膝骨性关节炎患者，将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组患者给予中医特色序贯通痹护理法进行护理，对照组患者给予常规护理法进行护理，两周后对比两组患者关节功能康复的效果。结果 观察组患者的疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医特色序贯痛痹护理法对膝骨性关节患者关节功能能加快康复速度，值得推广使用。

关键词：中医特色序贯通痹；护理；膝骨性关节；功能康复

膝骨性关节炎是临床上常见病，近年来，该疾病的发病率不断增高，女性为此病的高发人群，患者的生活质量严重下降，在治疗中，良好的护理是提高临床疗效的关键。本研究对我院接受治疗的200例膝骨性关节炎患者护理治疗情况进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2013年6月至2014年8月在我院接受治疗的200例膝骨性关节炎患者，将患者分为观察组和对照组，每组100例。观察组男32例，女68例；年龄40～78岁，平均(55.23±10.84)岁；进行骨性关节炎严重性指数ISOA评分，中度患者25例，重度患者75例。对照组男31例，女69例；年龄41～80岁，平均(55.58±3.8)岁；进行骨性关节炎严重性指数ISOA评分，中度患者有26例，重度患者74例。两组患者在一般资料方面比较差异不明显(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规护理，即在患者饭后服用美洛昔康药物进行治疗，1次/d，严密观察患者的病情变化情况，持续用药两周为一个疗程。观察组患者在对照组的基础上，给予中医特色序贯通痹护理治疗，即采用通痹酊药酒进行涂抹，将纱布浸上药酒，将其敷在患者的双膝上，双手掌大小鱼际肌部位轻轻按摩患者的双膝，按摩到皮肤温度上升，使药酒完全被皮肤吸收，一般情况下，按摩的时间在10min即可。在涂抹药酒的过程中，要注意力度不可过大[1]。然后采用中药海桐皮汤进行熏洗，药物使用之前，浸泡30min，浸泡完毕之后将其加热，直至沸腾为止。毛巾蘸取药物敷于患者的双膝，敷药时间为20min，温度在40℃左右。在熏洗中，一边熏洗一边观察患者的生命特征，若是存在心慌、面色异常等现象，此时要立即通知医生处理[2]。最后，采用苗药五藤散中药膏贴进行治疗，每日贴1片，药膏涂擦在棉垫上，将其稳稳贴在患者双膝部位，两周为一个疗程。一个疗程结束后，对比两组患者的临床疗效。

1.3临床疗效评定标准膝骨性关节患者关节炎功能康复临床评定标准，分为显效、有效以及无效，显效指临床症状基本消失，无疼痛感，进行关节屈伸活动时可正常进行，70.0%≤ISOA评分下降<95.0%；有效指临床症状有所改善，有轻微的疼痛感，进行屈伸活动时活动得到一定改善，30.0%≤ISOA评分下降<70.0%；无效指临床症状不但没有改善，甚至加重，患者感觉到剧烈的疼痛感，ISOA评分下降<30.0%。

2结果

观察组患者的ISOA评分明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者疗效比较(n=100)

与对照组比较，*P<0.05

3讨论

膝骨性关节炎理想的治疗方法是中医药物外治，采用中药治疗，对患者不造成任何创伤，患者十分乐意接受，为了达到理想的治疗效果，良好的护理是关键。

采用中医特色序贯通痹护理法，采用的药物有通痹酊药酒、五藤散药膏以及海桐皮汤等，这一系列的药物使用起来安全可靠，不具有副作用，患者可以长时间使用此类药物治疗，并且胃肠道不会受到影响[3]。序贯通痹护理法第一步先使用通痹酊药酒，擦拭患者的局部，外擦以开腠理，使邪气排出。其次，使用到的药物是海桐皮，海桐皮制成汤进行熏洗，具有祛风活络的作用，并且药物直达发病部位，疗效显著。最后，采用到的药物是五藤散，五藤散的使用是局部热敷的方式使用，该药物具有活血化瘀、康复肝功能的效果。三种药物联合使用，加快了关节功能的康复速度。但是，由于此类药物均是敷用，在敷用过程中，要注意敷用的时间、温度等，一般情况下，敷用时间控制在20min，保证药物被皮肤吸收，为了避免烫伤，敷用时温度控制在40℃左右，并观察患者生命体征变化，一旦出现异常现象，立即向医生汇报。

本研究观察组患者有效率93.0%，对照组仅80.0%，两组患者康复情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。可见，中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者关节功能康复具有理想的效果，对患者关节功能康复具有积极的意义，值得推广。

参考文献：

[1]唐长华，李富玉.解毒益肾法治疗膝骨性关节炎临床研究[J].中华中医药学刊，2011，15(16):225

[2]崔长存.中西医结合治疗膝骨关节炎的临床观察[J].北京中医药大学,2009,15(22):113

[3]周静,张琼予,唐芳,等.中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者关节功能康复的作用[J].中国老年学杂志,2013,21(7):5433

(收稿日期：2015-09-12)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.01.0083

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)01-0083-03