林凤平，李彩艳

(咸宁市中心医院内分泌科，湖北 咸宁 437100)



沙格列汀对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

林凤平，李彩艳

(咸宁市中心医院内分泌科，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 观察沙格列汀对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响及可能机制。方法 将48例单用胰岛素、血糖控制不理想的糖尿病肾病患者随机分成胰岛素联合沙格列汀组(A组)和单用胰岛素组(B组)，观察治疗前、治疗后12周两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果 治疗12周后，两组FBG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05)，但两组比较无明显差异(P>0.05)；A组较治疗前体重增加不明显(P>0.05)，胰岛素用量、尿微量白蛋白及hs-CRP水平明显降低(P<0.05)，而B组较治疗前BMI及胰岛素用量增加(P<0.05)，尿微量白蛋白及hs-CRP水平无明显变化(P>0.05)。结论 沙格列汀可以降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平，可能与其改善机体炎症状态有关。

关键词：沙格列汀；糖尿病肾病；尿白蛋白；高敏C反应蛋白

2型糖尿病(T2DM)是一种常见病，据世界卫生组织(WHO)统计，全世界有3.46亿糖尿病患者，其中90%属于T2DM。严格控制血糖是降低T2DM患者并发症发生率的关键。沙格列汀是一种高效二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase 4，DPP-4)抑制剂，主要通过增强胰岛α细胞和β细胞对葡萄糖的反应来控制血糖[1]。大量临床研究已证实沙格列汀在T2DM患者中应用的有效性及安全性[2，3]，但其对T2DM并发症的影响研究较少，本研究观察沙格列汀对T2DM患者尿微量白蛋白的影响，旨在探讨DDP-4抑制剂对糖尿病微血管病变的影响及其可能的机制。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年3月至12月在我院内分泌……