李王平　潘　蕾　傅恩清　刘　伟

710038 西安，第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科

孙瑞琳　穆德广　王　琰　金发光



·论著·

315例瘢痕狭窄型支气管结核的临床分析

李王平潘蕾傅恩清刘伟

710038 西安，第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科

孙瑞琳穆德广王琰金发光

【摘要】目的通过对瘢痕狭窄型支气管结核的临床资料分析，提高临床医生对该类型支气管结核的认识。方法回顾2013年4月至2015年10月在我科呼吸内镜中心进行诊治的315例瘢痕狭窄型支气管结核患者的临床资料，分析其形成因素、病变特点、治疗方法以及愈后。结果315例患者共进行镜下治疗923例次，涉及的介入治疗方法包括氩气刀、电刀、冷冻、高压球囊扩张等；61.0%患者进行2次及以上治疗，行5次以上治疗的患者病变多为混合型狭窄；多部位狭窄例数占总例数的49.8%，位置以左主支气管最多，段及段以下支气管以左上叶固有支最多；瘢痕狭窄形成后介入治疗方法以球囊扩张为主，扩张比例最高的为左肺下叶；狭窄形成因素主要为结核本身造成的支气管破坏，而非介入干预；早期介入治疗干预患者总体愈后良好。结论瘢痕狭窄型支气管结核为支气管结核常见的类型，常发生于其他类型支气管结核治疗修复过程中，高压球囊扩张为主要的治疗方法，早期治疗有利于患者的长期愈后。

【关键词】支气管结核；瘢痕狭窄型；治疗方法；临床特征

瘢痕狭窄型支气管结核是支气管结核的常见类型，常发生于活动性结核有效治疗后，影像学可表现支气管狭窄，相应肺叶、段肺不张，肺膨胀不全、继发性支气管扩张，甚至全肺叶不张，部分影像无特殊表现，因支气管镜检查才能发现。……