刘长江　徐美华　饶小胖

266109 山东省青岛市城阳区人民医院



·论著·

新诊糖尿病合并肺部感染与血糖及糖化血红蛋白水平切点的探讨

刘长江徐美华饶小胖

266109 山东省青岛市城阳区人民医院

【摘要】目的探讨新诊糖尿病合并肺部感染与血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性及切点。方法回顾性分析2012年至2015年入住我院内分泌科340例糖尿病合并肺部感染患者为的临床资料，所有研究对象均记录年龄、性别，测量身高、体质量,腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，同时测定各项生化指标，采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，通过绘制受试者工作(ROC)曲线,确定空腹血糖(FBG)、HbAlc的最佳切点。结果①感染组的HbAlc(8.1±0.7)、FBG(9.7±1.6)均明显高于非感染组的HbAlc(6.7±0.4)、FBG(7.3±1.8)，P<0.001，感染组的年龄(52.8±7.9)、BMI(28.2±3.6)均高于非感染组的年龄(46.9±7.2)、BMI(22.8±3.6)，P<0.05；②以糖尿病对肺部感染患病影响明显的为HbAlc(相关性数B=6.623，OR=9.230，95%CI 4.438～25.62，P<0.0001)，其次为FBG(相关性数B=0.542，OR=1.15，95%CI 1.052～1.224，P=0.013)，再者为BMI(相关性数B=0.203，OR=1.850，95%CI 1.039～2.542，P=0.024)及年龄(相关性数B=0.042，OR=1.041，95%CI 1.020～1.072，P=0.028)；③受试者工作(ROC)曲线分析HbAlc 、FBG及BMI等指标的预测肺部感染增加的曲线下面积，分别为0.717、0.663及0.569，HbAlc、FBG及BMI等指标的预测肺部感染增加的最佳切割点，分别为 8.16%、9.82及27.8。结论新诊糖尿病患者的肺部感染与空腹血糖、糖化血红蛋白及年龄和体质量指数有关；新诊DM肺部感染的空腹血糖切点为9.82 mmol/L，糖化血红蛋白切点为8.16%。

【关键词】新诊糖尿病；肺部感染；血糖；糖化血红蛋白

糖尿病已成为威胁人类健康的重大问题之一，近年来在全球范围内糖尿病的患病率呈逐年上升之势[1]。糖尿病患者因存在物质代谢的紊乱及免疫功能的降低，可并发各种感染，最常见的感染是肺、泌尿道和胆道，其中肺部感染占29.5%[2]。然而糖尿病患者的血糖界值高于多少水平，即糖化血红蛋白(HbAlc)高于多少，患者感染的机会明显增加，目前有关研究结果不一，为此探讨糖尿病合并肺部感染的血糖及HbAlc水平切点具有重要的临床意义。

对象与方法

一、研究对象

选择340例新诊糖尿病患者为研究对象，男性160例，女性180例，年龄在20～60岁之间。所有研究对象根据有无肺部感染分为2组：分别为感染组148例和非感染组192例。

二、研究方法

1. 调查内容： ①采用临床资料收集表，记录研究对象的年龄、性别、身高、体质量、腰围(waistline, WC)及血压(blood pressure, BP)；……