文金明，文 晨，胡 燕，曾钊慧，程晓波

（重庆市涪陵区中医院聂天义名中医工作室，重庆 408000）

四逆丸治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

文金明，文 晨，胡 燕，曾钊慧，程晓波

（重庆市涪陵区中医院聂天义名中医工作室，重庆 408000）

目的：观察四逆丸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：89例分为两组，治疗组45例用四逆丸治疗，对照组44例用柳氮磺吡啶片治疗。结果：治疗组治愈率73%、总有效率89%，对照组治愈率39%、总有效率70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：四逆丸治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效较好。

慢性溃疡性结肠炎；四逆丸；对照治疗观察

我们用四逆丸治疗慢性溃疡性结肠炎取得满意疗效，现报道如下。

1　临床资料

共89例，均为2010年8月至2015年10月门诊患者，随机分为两组。治疗组45例、男20例、女25例，年龄21～69岁，病程0.5～5年，慢性复发型24例、慢性持续型11例、初发型10例，轻度20例、中度19例、重度6例。对照组44例，男20例、女24例，年龄23～68岁，病程0.5～6年，慢性复发型25例、慢性持续型11例、初发型8例，轻度18例、中度17例、重度9例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：根据《慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断标准》［1］。①有反复发作的肛门坠胀感、黏液脓血便或伴轻度全身症状。②结肠镜检结肠黏膜呈弥漫性、浅表性溃疡伴充血水肿，黏膜呈细颗粒状，血管模糊、试之易出血或附有脓性分泌物或假性息肉。③病理检查结肠黏膜呈炎症性反应，可见隐窝脓肿、糜烂、溃疡、腺体异常、杯状细胞减少。

2　治疗方法

治疗组：四逆丸（白附片100g，干姜50g，炙甘草600g，研磨水蜜为丸）6g，每日3次，餐后服。

对照组：柳氮磺砒啶片0.5g，每日3次。餐后服。

两组均8周为一疗程，间隔3～5天行第2疗程，共3个疗程。

3　疗效标准

治愈：症状消失，结肠镜见黏膜溃疡消失，停药后半年无复发。显效：症状基本消失，结肠镜可见黏膜溃疡面愈合50%以上。好转：症状减轻，结肠镜见黏膜溃疡面愈合50%以下。无效：症状无变化，结肠镜见黏膜溃疡面愈合10%以下。

4　治疗结果

治疗组治愈率73%，总有效率89%。对照组治愈率39%，总有效率70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有2例出现恶心、厌食等不良反应。有8例出现皮肤搔痒。对照组有18例出现恶心、厌食等不良反应。

5　体 会

慢性溃疡性结肠炎属中医“腹痛”、“痢疾”、“泄泻”、“下利”范畴。由于饮食情志劳倦所伤，损及脾胃，脾胃气虚、运化升清失司，日久脾肾阳虚，迁延不愈。四逆丸方中炙甘草补益脾胃中气，转运脾胃中土，脾气升则胃气降，则泄利即止。干姜通行十二经脉守而不走，助脾胃升清降浊、肺宣发肃降、大肠通便下行，与附片通行十二经脉走而不守，温脾肾阳。先后天阳气得复，则痛利自止。

R256.347.462

B

1004-2814（2016）08-0771-01

2016-03-14

［1］ 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［S］．第2辑．1995．122-125．