曲新强，刁雷鹏，赵　刚，王五洲，王剑利



微型解剖锁定板联合on-table技术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折

曲新强，刁雷鹏，赵刚，王五洲，王剑利

[关键词]on-table技术；解剖锁定板；MasonⅢ型；桡骨头；骨折

对于桡骨头骨折中的MasonⅢ型，传统的桡骨头切除术易造成肘关节不稳定、腕部疼痛、肌力减退、桡骨近端移位等并发症，现多采用内固定重建或假体置换的方法治疗，而假体置换存在价格昂贵，远期效果不确定等因素。笔者所在科应用ontable技术联合微型解剖锁定板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折取得较好临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2010年12月—2015 年1月笔者所在科收治17例桡骨头MasonⅢ型骨折患者。其中男11例，女6例；年龄23～65岁，平均37岁。受伤原因：高处坠落伤3例，车祸损伤5例，摔伤9例。所有患者均在伤后1 w内予以切开复位内固定，随访时间为12～26个月（平均18个月）。

1.2手术方法入选17例患者均采用臂丛麻醉，患者取仰卧位，上肢外展放置可透视手术方桌，常规消毒患肢，气囊止血带压力30 kPa。手术切口均为标准Kocher入路，逐层切开皮肤、皮下组织、浅深筋膜，前臂充分旋前，尽量躲避骨间背神经，避免损伤。切开环状韧带，即可暴露桡骨头及其颈部，为显露充分，可部分切断旋后肌；将桡骨头安全区骨折块以0.8mm克氏针提前钻孔标记后，取出桡骨头骨折块，包括与桡骨近端有少量残存组织相连的骨折块；取出后将桡骨头所有骨折块放置在手术台上，精确解剖复位，非常小骨折块可去除，0.8mm克氏针临时固定后，桡骨头微型解剖……