王晨雷,马润伟

(昆明医科大学第四附属医院，昆明650021)



微创镶嵌手术在复杂先天性心脏病治疗中的应用进展

王晨雷,马润伟

(昆明医科大学第四附属医院，昆明650021)

摘要：复杂先天性心脏病发病率较高，治疗过程较为复杂。复杂先天性心脏病主要分为青紫型和体循环灌注不足型。对复杂先天性心脏病，传统外科手术和微创介入手术的应用均受到限制。镶嵌手术是将介入技术与外科手术有机结合的复合技术，能做到取长补短，为患者提供最佳的治疗方案。

关键词：微创手术；外科手术；镶嵌手术；复杂先天性心脏病

先天性心脏病(简称先心病)的治疗方法包括体外循环(CPB)心内直视下的法洛四联征根治术、主动脉弓缩窄矫治术、双向格林术、室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术以及房室间隔缺损修补术等，或经导管行心内介入治疗[1,2]。但是，CPB可能导致的一系列并发症危及患者生命健康。因此，微创化是心脏外科手术发展的必然趋势。随着心脏外科学的发展，先心病的治疗趋于低龄化和复杂化[3]，介入手术又有严格的手术指征。在此背景下可以联合两种术式优势的镶嵌手术逐渐兴起。现将近年来国内外镶嵌手术在复杂先心病治疗中的应用情况作一综述。

1复杂先心病的类型

1.1青紫型青紫型的复杂先心病主要是因为肺循环下的灌注不足而导致的，由于患者在发病早期就会出现皮肤发绀等症状，因此新生儿在早期进行体检时就可以被检查出是否患有这一类型的先心病。……