刘盛焱，罗华

(西南医科大学附属医院，四川泸州646000)

主观认知功能障碍人群脑脊液中β-淀粉样蛋白、tau蛋白的表达变化及其意义研究进展

刘盛焱，罗华

(西南医科大学附属医院，四川泸州646000)

主观认知功能障碍(SCI)是指个体感知到自身认知功能较前下降，但一系列神经心理学检查仍在正常范围内的一种状态。阿尔茨海默病(AD)是一个连续的疾病过程，包括轻度认知功能障碍(MCI)、临床前期AD和典型的AD三个阶段。SCI可能是AD超早期的一种表现。不同阶段AD患者脑脊液中的β-淀粉样(Aβ)蛋白、tau蛋白均存在不同程度的表达变化，SCI人群脑脊液中的Aβ蛋白、tau蛋白表达也有变化。脑脊液中Aβ蛋白、tau蛋白的表达变化对认知功能的下降具有一定的预测作用。

主观认知功能障碍；阿尔茨海默病；β-淀粉样蛋白；tau蛋白

认知功能障碍相关术语众多，早期的研究多以主诉记忆障碍(SMC)、主观记忆障碍(SMI)来描述主观上存在记忆障碍而一系列神经心理学测试正常的人群。但这些概念仅仅强调了记忆功能，而未涉及其他的认知功能障碍。后来出现了更全面的概念，如主诉认知功能障碍(SCC)、主观认知下降(SCD)和主观认知功能障碍(SCI)等。2010年，Rodda等[1]提出了SCI诊断标准。2014年Jessen等[2]提出了SCD诊断标准。以上两项诊断标准的核心是一致的，即主观上认为自身有认知障碍而又没有客观证据。因此，有理由认为SCC、SCD和SCI只是相同概念的不同说法，从概括的全面性和准确性方面考虑，“SCI”更为合适。Stewart[3]提出，老年人对大脑的潜在变化很敏感，可能在脑组织功能产生明显改变之前就有相应的主观感受。……