候国涛，刘家传，王春琳，杨艳艳，孙文江，徐燊

(安徽医科大学附属解放军临床学院/中国人民解放军第105医院，合肥23003l)

不同压力高压氧治疗的弥漫性轴索损伤患者定量脑电图脑电波相对功率变化及其意义

候国涛，刘家传，王春琳，杨艳艳，孙文江，徐燊

(安徽医科大学附属解放军临床学院/中国人民解放军第105医院，合肥23003l)

目的 观察接受不同压力高压氧治疗的弥漫性轴索损伤(DAI)患者定量脑电图(qEEG)脑电波相对功率的变化，并探讨其意义。方法 DAI患者50例，随机分为对照组(10例)、0.20 MPa组(20例)和0.25 MPa组(20例)。各组常规治疗相同，0.20 MPa组在常规治疗的基础上给予压力为0.20 MPa的高压氧治疗、0.25 MPa组在常规治疗的基础上给予压力为0.25 MPa的高压氧治疗，1次/d，10次为1个疗程，连续3个疗程。各组患者分别于入院后第1天(治疗前)及0.20 MPa组、0.25 MPa组高压氧治疗3个疗程结束后(治疗后)进行qEEG检查，分析不同采样点的δ波(0.5～3 Hz)、θ波(4～7 Hz)、α波(8～13 Hz)、β波(14～40 Hz)频率，计算各采样点脑电波的相对功率即慢波(δ、θ波)频率之和(δ+θ)与快波(α、β波)频率之和(α+β)的比值。高压氧开始治疗后6个月进行GOS评分。结果 治疗后，各组不同采样点脑电波的相对功率均较治疗前减小(P均<0.05)，0.25 MPa组与0.20 MPa组和对照组相比，P均<0.05。高压氧开始治疗后6个月，GOS评分0.25 MPa组>0.20 MPa组>对照组，组间相比，P均<0.05；且各组脑电波相对功率与GOS评分均呈负相关(0.25 MPa组、0.20 MPa组、对照组的rs分别为0.856、0.863、0.935，P均<0.01)。结论 对于DAI患者，与早期0.20 MPa高压氧治疗相比，0.25 MPa高压氧治疗可以加快患者脑电波慢波减少或快波增多的进程。对DAI患者实施高压氧治疗时选择0.25 MPa的压力，其脑功能恢复更快。观察DAI患者脑电波相对功率的变化将有助于其预后的判断。

弥漫性轴索损伤；高压氧治疗；脑电图；定量脑电图

弥漫性轴索损伤(DAI)是常见的原发性颅脑损伤，患者病情危重，致残率高和病死率高。高压氧治疗可以改善DAI的预后[1～3]，高压氧压力为0.20 MPa或0.25 MPa[4]时对脑外伤小鼠的脑保护作用最为明显，其作用机制可能是增加脑组织供氧、减轻脑水肿、降低颅内压。但对于DAI，高压氧的治疗剂量目前尚未统一[5]。定……