冯亚忠，李威，陈娇，宋熙文，杜金龙，吴秀娟

(上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院，上海 201411)

急性脑梗死患者血浆内源性硫化氢、同型半胱氨酸水平变化

冯亚忠，李威，陈娇，宋熙文，杜金龙，吴秀娟

(上海交通大学医学院附属第九人民医院奉城分院，上海 201411)

目的 观察急性脑梗死患者血浆内源性硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化，并探讨其意义。方法 106例急性脑梗死患者(脑梗死组)在入院后次日、第3天、第8天清晨空腹采集肘静脉血，90例健康体检者(对照组)在体检日清晨空腹采集肘静脉血；采用 ELISA测检测血浆H2S，采用循环酶法检测血浆Hcy。结果 脑梗死组入院后次日、第3天、第8天血浆H2S水平分别为(31.72 ±5.39)、(24.35±4.31)、(33.35±5.42)μmol /L，与对照组的(52.68 ±8.73)μmol /L相比，P均<0.05。脑梗死组入院后次日、第3天、第8天血浆Hcy水平分别为(23.12±6.45)、(30.12±6.53)、(22.12±6.41)μmol /L，与对照组的(10.86±2.37)μmol /L 相比，P均<0.01。脑梗死组入院后第3天血浆H2S水平最低，与另两个时间点的H2S水平相比，P均<0.05。脑梗死组入院后第3天血浆Hcy水平最高，与另两个时间点的Hcy水平相比，P均<0.05。脑梗死组三个时间点的血浆H2S水平与Hcy水平呈负相关(r分别为- 0.637 2、 - 0.631 1、- 0.629 8,P均<0.01 )。结论 急性脑梗死患者血浆H2S水平明显降低, Hcy水平明显升高，以入院后第3天为著。血浆H2S水平降低可能参与了高同型半胱氨酸血症致急性脑梗死的发病过程。

脑血管病；脑梗死；硫化氢；同型半胱氨酸

外源性硫化氢(H2S)是一种具有臭鸡蛋气味的无色有毒气体。近年来研究[1，2]发现，机体自身还可以产生H2S,即内源性H2S。内源性H2S主要是由胱硫醚-β-合酶(CBS) 、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)和半胱氨酰转移酶催化L-半胱氨酸生成，其中CBS 是中枢神经系统产生H2S 的酶。L-半胱氨酸是在同型半胱氨酸(Hcy)代谢过程中产生的，缺血性脑血管病患者多存在高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前研究[ 3 ， 4 ]发现, H2S具有舒张血管平滑肌、降低血压、抑制血管平滑肌细胞增殖及抗氧化应激等多种效应 ,参与多种心脑血管病的病理生理过程，被认为是继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)之后的另一种新型气体信号分子[5,6]。本研究观察了急性脑梗死患者血浆H2S、Hcy水平的变化。现将结果报告如下。……