郑艮强，赵恩哲，田亮，郑上团，吴斗

(1.山西医科大学，山西 太原　030001；2.山西医科大学附属大医院骨科，山西 太原　030032)



胫骨髓内针术前计划及数字影像测量应用进展

郑艮强1，赵恩哲1，田亮1，郑上团1，吴斗2*

(1.山西医科大学，山西 太原030001；2.山西医科大学附属大医院骨科，山西 太原030032)

随着髓内固定技术的发展，髓内针已被广泛应用于长骨骨干骨折的临床治疗，其适应证也在逐渐拓宽，胫骨髓内针最初主要应用于胫骨干中段横行、短斜形等较为稳定的骨折，有着严格的手术适应证。随着各种新型髓内针被推广应用，尤其是交锁髓内针的应用，对不稳定性胫骨干骨折术后恢复其长度纠正畸形、减弱应力遮挡效应等方面都有着其独特的优势，其适应证也从胫骨干中段骨折逐渐扩展至靠近远近干骺端的骨干骨折[1-3]。在欧美发达国家，长管状骨折髓内针治疗的采用率已达到90%以上，而我国髓内针在相关方面的应用率仅为1/4[4]，骨科医师在对髓内钉的术前计划方面还存在很多不足，重视程度不够，甚至于术中才开始对胫骨髓内针的所用长度进行测量，缺乏必要的术前测量，选择理想规格的髓内针更多是依靠医师的经验，而这种经验需要时间的积累，这也影响着髓内针技术的发展与普及。

1　术前计划的重要性

1950年，Küntscher[5]提出革新性的植入物和手术技巧，引入了扩髓概念以增加髓腔与髓内针间的接触、闭合髓内针治疗骨折的技术，为髓内针铺平了发展的道路，髓内针得到广泛的应用，但随之越来越多的并发症也被报道[6]。……