余杰，冉兵，韦忠红

(1.广西省河池市中医院骨伤科，广西 河池　547000；2.武汉大学中南医院骨四科，湖北 武汉　430071；3.广西省河池市南丹县中医院骨伤科，广西 河池　547000)



微创Cable-Pin系统与张力带内固定治疗髌骨横形骨折的疗效比较

余杰1，冉兵2，韦忠红3

(1.广西省河池市中医院骨伤科，广西 河池547000；2.武汉大学中南医院骨四科，湖北 武汉430071；3.广西省河池市南丹县中医院骨伤科，广西 河池547000)

目的评价微创Cable-Pin系统与张力带内固定治疗闭合性髌骨横形骨折的疗效。方法采用微小切口Cable-Pin系统内固定治疗髌骨横形骨折48 例(微创组)，采用切开复位张力带内固定治疗髌骨横形骨折48 例(张力带组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、膝关节屈曲度、膝关节功能Bostman评分、并发症。结果微创组手术时间(72.9±16.8) min，较张力带组(65.5±13.2) min长，但差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术中出血量(54.7±22.1) mL，较张力带组(269.8±92.6) mL少，两组差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后1、6个月的疼痛VAS评分明显高于张力带组，差异有统计学意义(P<0.05)；微创组术后1、6、12个月膝关节功能屈曲度都大于张力带组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月微创组膝关节功能Bostman评分明显优于张力带组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创Cable-Pin系统治疗髌骨骨折在术后疼痛、术中出血量、膝关节屈曲度、膝关节功能评分和并发症方面要优于切开复位改良张力带内固定，但在手术时间方面没有优势。

髌骨骨折；Cable-Pin系统；改良张力带；内固定

髌骨是人体最大的籽骨，其位置表浅，易在暴力因素作用下发生骨折，髌骨骨折约占全身骨折的1%，其中横形骨折最为常见，属于关节内骨折[1]。临床髌骨骨折多需行一期切开复位内固定术，改良克氏针张力带技术是治疗髌骨骨折的经典术式。文献报道认为髌骨骨折骨折块分离大于3 mm或关节台阶大于2 mm需手术干预，否则因为伸肌装置损伤导致愈合后膝关节功能障碍，关节不能解剖复位而易引起创伤性关节炎[2]。手术内固定治疗原则包括关节面的解剖复位，恢复关节面平整，牢固的内固定，重建伸膝装置。近……