赵欢欢，袁珑杰，张蜀华

(1.山西医科大学，山西 太原　030001；2.山西医科大学第二医院骨科，山西 太原　030001)



闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的疗效分析

赵欢欢1，袁珑杰1，张蜀华2*

(1.山西医科大学，山西 太原030001；2.山西医科大学第二医院骨科，山西 太原030001)

目的评估闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的临床疗效，拓宽儿童跟骨骨折的临床治疗思路，为手术方式的选择提供一定经验。方法自2008年10月至2014年9月山西医科大学第二医院骨科采用闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童单足跟骨关节内骨折18 例，为微创组；同期采用切开复位钢板内固定治疗儿童单足跟骨关节内骨折12 例，为切开复位组。30 例均获随访，时间12～26个月，平均19.2个月，记录两组病例手术相关指标、手术前后Böhler角、术后足部功能评分(按照AOFAS踝-后足功能评分系统)以及创口并发症的发生情况，对各项数据进行统计学分析，以α=0.05为检验水准，P<0.05为差异有统计学意义。结果微创组手术相关指标(手术时间、出血量、住院时间等)均明显低于切开复位组，差异有统计学意义(P<0.05)，术后两组Böhler角较术前均有明显恢复，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间术后Böhler角及足部功能评分差异无统计学意义(P>0.05)，微创组创口并发症发生概率低于切开复位组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折与切开复位钢板内固定相比，同样可以取得满意的疗效，且具有创伤小、术后创口问题少等优点。

闭合撬拨复位；空心钉；儿童；跟骨；关节内

儿童跟骨骨折一直很罕见，约占儿童骨折的0.005%～0.41%[1-2]，最常见的损伤机制为高处坠落，距骨轴向撞击导致跟骨骨折，其次为交通伤[3]。目前，手术治疗虽已成为成人跟骨关节内移位性骨折的标准治疗方法，但对于同样类型的儿童跟骨骨折，选择保守治疗还是手术治疗，仍然存有争议[3]，除两种治疗方式之外，存有其他方法可供选择吗？近……