张松 汤旭群 吴瀚峰 朱巍 金许洪 王知秋 潘力

立体定向穿刺加Ommaya囊置入术在颅内囊性病变中的临床应用

张松1汤旭群2吴瀚峰2朱巍2金许洪1王知秋2潘力2

目的探讨立体定向穿刺术和Ommaya囊置入术在治疗颅内囊性病变中的应用技巧及疗效。方法回顾性分析上海华山医院伽马分院2012年11月至2013年4月收治的3例不同颅内囊性病变患者，对该3例诊断明确的颅内囊性患者(分别为右颞转移瘤、左侧CPA神经鞘瘤、颅内多发病变)在立体定向穿刺后置入Ommaya囊，再根据具体病情给予囊腔逐渐抽吸，使囊液逐渐减少至最少，给予伽玛刀的治疗方法。结果3例病例均在多次抽取囊液后行伽玛刀治疗，无不适反应，均未出现皮肤感染、颅内感染、硬膜外血肿等因手术操作导致的并发症。结论治疗颅内囊性病变，尤其是高龄病人或由于其他原因不能耐受全麻手术的患者时，立体定向加Ommaya囊置入术不失为一种简便、经济、有效、微创的好方法。

颅内囊性病变；立体定向穿刺术；Ommaya囊；微侵袭

立体定向神经外科技术具有定位精确和创伤性小的主要特点，其作为神经外科的一个重要组成部分，越来越发挥着重要的作用。Ommaya囊是Ommaya于1963年发明的一种脑室引流装置最初被称作“储药囊”[1]。随着神经外科学的发展，Ommaya囊在临床上的应用范围逐渐扩大，根据治疗目的不同，囊引流管可置入脑室、肿瘤囊腔、脑池和腰池，适用于中枢神经系统感染与脑肿瘤的治疗，亦可用于涉及脑脊液细胞学、药理学的实验研究[2-3]。……