相建 李珍珠 李泽福

·短篇论著·

3D打印引导下外伤性脑内血肿微创穿刺引流术

相建 李珍珠 李泽福

目的通过3D打印技术打印出符合患者面部特征并带有穿刺通道的模型，用于术前定位、术中引导穿刺方向，简化手术过程，提高外伤性颅内血肿穿刺准确性。方法以1例25岁男性的外伤性脑内血肿颅脑CT二维图像为原始数据，利用Mimics 16.0软件处理，重建形成三维图像，设计穿刺通道，测量穿刺深度，通过3D打印机打印出带有穿刺针颅外段孔道的模型，术前置于术区定位，术中通过穿刺孔道置入引流管，控制穿刺深度，术后复查颅脑CT观察引流管末端位置。结果在利用计算机软件设计带有穿刺针孔道的“面具”时可在三维空间任意旋转，从各个角度观察，避开重要血管及功能区，达到预定穿刺部位。结论成功构建符合患者个体特征的三维图像，通过3D打印机将模型打印出来用于手术，可提高穿刺准确性，降低手术难度。

3D打印；外伤性脑内血肿；穿刺术

由于颅脑结构的特殊性，外伤后容易形成脑内血肿，且受伤机制不同，出血量、部位、预后差别很大。外伤性脑内血肿占闭合性颅脑损伤的5%，占颅内血肿的15%左右，出现脑内血肿的患者，颅脑原发伤较重，脑内血肿的形成、继发性脑水肿更加重了患者病情[1]，使死亡率和致残率显著升高。治疗脑内血肿的方法有多种，开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、立体定向穿刺术等。由于既往的手术要么创伤大，要么设备复杂、价格昂贵，本研究将21世纪迅速发展的3D打印技术探索应用于外伤性脑内血肿穿刺外引流术中，简化手术过程，降低手术费用及难度，提高手术成功率，减少手术并发症。……