陆弘盈 陆伟水 覃重桥 余松祚 谭适 张文佳 周铭臻

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素的影响

陆弘盈 陆伟水 覃重桥 余松祚 谭适 张文佳 周铭臻

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)分泌的调控作用。方法选取50例重型颅脑损伤患者，分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗联合亚低温治疗。比较两组血浆ET表达、颅内压(ICP)及临床预后。结果治疗后第1～5天，观察组患者血浆ET均显著低于对照组，组间比较差异显著 (P＜0.05)。治疗后第1～5天，观察组患者ICP均显著低于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。观察组中预后良好7例、轻残8例、重残6例、植物生存2例、死亡2例；对照组预后良好3例、轻残4例、重残10例、植物生存3例、死亡5例，观察组预后情况明显优于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。结论亚低温治疗的脑保护作用可能与抑制ET分泌，降低ICP有关。

重型颅脑损伤；亚低温；内皮素

重型颅脑损伤是神经外科常见疾病之一，约占颅脑损伤的18%～20%，具有致残率高、死亡率高等特点[1]。重型颅脑损伤所致的继发性脑损害是导致临床预后不良的主要原因[2]。亚低温治疗重型颅脑损伤的作用已得到公认，但其作用机制尚未完全明确[3]。内皮素(endothelin，ET)作为血管活性多肽，是反应血管内皮损伤的重要标志物。既往研究证实，ET参与了颅脑损伤后继发性脑损害的病理生理过程[4]。因此，调控机体内ET过量合成与分泌被认为是治疗颅脑损伤的新策略。但亚低温治疗对重型颅脑损伤患者机体内ET的调控作用鲜见报道。……