Research in the Progress of Non-invasive Diagnosis of Liver Fibrosis

王　帅，张　帆，张　威



肝纤维化无创诊断的研究进展

Research in the Progress of Non-invasive Diagnosis of Liver Fibrosis

王帅，张帆，张威

摘要：目的探讨肝纤维化无创诊断的研究进展现状。方法参阅最近国内外发表的相关文献，综述血清学和影像学对肝纤维化无创诊断的优缺点，联合两种或两种以上肝纤维化无创诊断方法来提高诊断的精确度。结果声辐射力脉冲成像技术有望成为无创研究的趋势，联合无创诊断能提高诊断率。结论无创综合诊断有利于肝纤维化的分级、早期干预、动态观察治疗效果和判断预后。

关键词：肝纤维化；肝硬化；无创诊断；声辐射力脉冲成像

作者单位：河南科技大学第三附属医院，河南洛阳 471003

肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质增生与降解失去平衡[1]，导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程。轻者称为纤维化，进而合并肝小叶结构改建、假小叶及再生结节形成，称为肝硬化[2]。肝星状细胞的活化和增殖是肝纤维化发生、发展的中心环节[3]。肝纤维化是可逆的，但至假小叶形成时则为不可逆[4]。如何早期诊断肝纤维化，给予及时的抗纤维化治疗显得尤为重要。肝组织活检一直以来都被认为是肝纤维化诊断的金标准，但作为一项有创检查，会出现多种并发症；其次，因需反复检查，多数患者有顾虑而不愿接受[5-6]。近年来无创性肝纤维化诊断逐渐与肝穿刺活检形成竞争。寻找准确、高效的无创技术来逐渐代替肝穿刺活检，减轻病人痛苦，是近年来研究的热点，现综述如下。……