The Causes Analysis and Countermeasures for the

Underreporting of Needle Stick Injuries

梁建红，赵　莹



·临床护理·

院内针刺伤漏报的原因分析与对策

The Causes Analysis and Countermeasures for the

Underreporting of Needle Stick Injuries

梁建红，赵莹

摘要：目的调查针刺伤发生及上报情况，了解护理人员对职业暴露的认识程度，以便采取相应措施，保障护理人员的职业安全。方法通过检索相关资料，自制“护理人员针刺伤情况调查表”，调查2013年3月至2014年3月期间全院护理人员针刺伤发生情况，与同期医院感染管理中上报的针刺情况进行统计分析。结果调查全院980名护士，针刺伤的发生率60.41% (592/980)，而同期上报的为3.88%(38/980)，差异有统计学意义(χ2=717.932，P<0.05)。上报人数占实际发生针刺伤的6.42%，针对针刺伤漏报原因调查返回的有效问卷816份中，不知道需要上报的占77.70%(634/816)，认为不会被感染占46.32%(378/816)。采用头脑风暴法分析原因主要有管理因素、环境因素、个人认知因素和个人主观因素等。结论针刺伤发生率高，但漏报率也高，减少针刺伤漏报的主要对策为加强职业暴露知识的培训，增强医务人员自我防护的意识，明确上报流程，以保障医务人员的安全。

关键词：针刺伤；职业暴露；护理

作者单位：河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471003

医务人员发生针刺伤(needle-stick injury,NSIs)职业暴露后立即处理伤口，填写“职业暴露个案登记表”上报并存档于医院感染管理办公室，根据暴露者自身免疫状况和暴露源患者病原体携带状况，管理者应协同感染科专家给暴露者预防用药和追踪监测方案[1]。为有效预防和控制医务人员在工作中发生的NSIs职业暴露而感染各种疾病，我院护理部及医院感染管理科对NSIs情况进行了调查分析，以采取相应的对策。

1资料与方法

1.1资料来源2013年3月至2014年3月期间采用问卷调查方法，通过检索相关资料，自制调查表，内容涵盖年龄、学历、工作年限、职称、过去1 a针刺伤发生次数、时间段、发生原因、主要环节、伤后处理、伤后上报情况、暴露源情况、暴露后的心情、针刺伤的器具、防止针刺伤的方法等。调查全院980名护士针刺伤的实际发生情况，并对比同期上报医院感染管理科的针刺伤情况，针对针刺伤漏报原因进行调查，采用头脑风暴法分析原因。……