王健

综述与讲座

人重组骨形态发生蛋白-2在脊柱融合中的作用

王健

脊柱融合是治疗脊柱结核、感染、畸形、椎间盘退行性病变脊柱疾患的有效手段，促进脊柱融合成骨率的方法之一就是使用自体骨移植，但其存在来源有限、取骨处疼痛等弊端，目前人重组骨形态发生蛋白-2（The role of recombinant human bone morphogenetic 2,rhBMP-2）负载于载体是一种理想的自体骨移植材料的替代物，广泛应用于脊柱融合术中，但近来发现了与其相关的一些副反应。本文就其在脊柱融合中的应用的安全性、有效性及相关的副反应进行综述。

人重组骨形态发生蛋白-2；脊柱融合；副作用

脊柱融合是治疗脊柱结核、感染、畸形、椎间盘退行性病变等脊柱疾患的有效手段。脊柱融合的目的是获得融合节段的骨性连接、避免假关节形成、减轻疼痛、维持矫形效果和防止畸形的进展。假关节形成是脊柱融合最严重的后果之一，尽管应用坚强内固定和自体骨移植，其发生率也在10%～15%左右。骨移植据其来源可分为自体骨移植、异体骨移植、人工合成骨移植和基因重组骨移植，临床上现多用自体骨进行移植，但自体骨移植存在着数量有限、取骨处的疼痛、感染、增加失血和延长手术时间等副作用，因此近年来开始应用骨移植替代物进行脊柱融合。rhBMP-2是一种理想的自体骨移植材料的替代物，目前已经进行了一系列的动物试验和临床试验证实了其有效性和安全性，因此rhBMP-2在2002年得到FDA的批准用于前路腰椎椎间融合术中，目前已广泛应用其他脊柱融合术中，包括腰椎后外侧融合、腰椎经椎间孔椎体间融合和颈椎融合等，并且达到了很高的融合率[1-3]。……