冒海军，许光跃

(南京大学医学院附属南京鼓楼医院骨科，江苏南京 210008)

Herbert螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折

冒海军，许光跃

(南京大学医学院附属南京鼓楼医院骨科，江苏南京 210008)

目的 探讨Herbert螺钉在治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折中的应用和疗效。方法 2010年1月至2013 年6月，应用Herbert螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折21例，男13例，女8例;年龄28～60岁，平均45岁。按照Dameron分区均为Ⅰ区骨折。均行切开复位Herbert螺钉内固定法。同时统计从切开皮肤至缝合皮肤的手术时间。结果 手术时间8～12 min，平均10 min。所有患者均Ⅰ期愈合。21例均获随访，随访时间6～10个月，平均8个月，所有骨折均顺利愈合，愈合时间8～12周，平均9.5周。按照Maryland足功能评价:优18例，良3例，优良率达100%。

结论Herbert螺钉是治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折的有效方法，具有固定可靠，可早期功能锻炼，利于足部功能恢复。

第5跖骨;基底部;撕脱性骨折; Herbert螺钉;固定

第5跖骨基底部撕脱性骨折为足部常见的骨折之一，多由踝关节内翻内收所致。因其为腓骨短肌腱的附着点，如果跖骨骨折治疗不当，易导致足负重发生改变，远期将带来一系列不良后果，如关节疼痛、关节功能僵硬、足底疼痛等［1-2］。常规的治疗方法多为闭合复位，石膏或支具外固定和克氏针、可吸收螺钉或钢板内固定术［3］。2010年1月至2013年6月，我们应用Herbert螺钉治疗第5跖骨基底部撕脱性骨折21例，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共21例患者，其中男13例，女8例;年龄28～60岁，平均45岁。致伤原因为踝关节扭伤，均为闭合性骨折。……