王振源　徐云生（山东中医药大学204级硕士研究生　济南25004；2山东中医药大学第二附属医院　济南25000）

徐云生教授治疗糖尿病足经验

王振源1徐云生2#
（1山东中医药大学2014级硕士研究生济南250014；2山东中医药大学第二附属医院济南250001）

糖尿病；并发症；糖尿病足；名医经验

糖尿病足是指与糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏［1］。属于中医学“筋疽、脱疽”等范畴。其临床特点是多发于四肢末端，尤以下肢多见，初起趾端发凉、怕冷、麻木，或有间歇性跛行，继之趾端疼痛加剧，久之脚趾变黑坏死，甚则脱落。早在《黄帝内经》中即有相关论述。《灵枢·痈疽第八十一》云：“发于足趾，名曰脱痈，其壮赤黑，死不治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣［2］。”此后历代医家对“筋疽、脱疽”等诊治多有发挥，认识逐渐加深，治疗体系逐步完善。导师徐云生教授在总结前代医家经验的基础上，结合自身在临床实践中的体会，逐步形成了自己的治疗经验。现介绍如下：

1　病因病机

1.1先天不足或后天失养导致正气亏虚是发病的基础若患者个人先天体质较差，直接导致正气亏虚。即《灵枢·五变》所言：“五脏皆柔弱者，善病消瘅［2］。”若患者后天饮食起居失于调摄，或饮食失节，长期过食肥甘厚味，损伤脾胃；或情志失调，长期受到过度的精神刺激；或劳欲无度，长期损耗精气，皆可间接导致正气虚弱。正气亏虚则抵御邪气功能下降，导致外邪入侵或产生瘀血、痰饮等病理产物，成为发病的基础。……