邓暖繁　兰琴（广东省东莞市第五人民医院　东莞523900；2江西省南昌市洪都中医院　南昌330008）

《伤寒论》方在岭南地区的应用心得

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（1广东省东莞市第五人民医院东莞523900；2江西省南昌市洪都中医院南昌330008）

伤寒论；岭南地区；应用心得

东莞地区地处岭南，四季划分不是十分明显，夏天长，冬天短，雨水充沛，台风频至，正因为这种独特的气候，所以东莞地区大多数的中医师一般都注重温病的研究和临床应用。认为热、暑、风、湿等为岭南地区，亦是东莞地区主要的致病要素，对《伤寒论》的专门研究及应用相对较少。然而本人毕业后一直在西医综合医院从事中医门诊工作，过程中遇到不少的临床病症，也有不少是应用先师张仲景所创制的方药，亦取得了理想的疗效。现将典型病例书于下：

1　肠梗阻案

1.1首诊程某，女，26岁，因转移性右下腹痛1 d 于2014年5月21日入住我院外科，外科为其行手术治疗，确诊为急性坏疽性阑尾炎伴穿孔及急性腹膜炎。术后第4天，患者开始腹胀难受，腹痛不明显，肛门有排气，但无排便，恶心，无呕吐，予腹部B超检查示腹腔内肠管明显扩张，行腹部DR检查提示小肠梗阻。在外科予禁食、留置胃管、灌肠等治疗，效果不理想，遂请中医协助治疗。会诊当日，患者由家属陪同，主管医师用轮椅推至中医诊室，见患者急性面容，留置胃管，精神欠佳，疲倦乏力，诉腹胀难耐，恶心，偶有腹痛，疼痛不剧，无呕吐，舌淡红苔白，脉细滑。因患者诊断明确，辨病与辨证结合，予大承气汤合大黄牡丹汤加减治疗，兼顾患者术后，有气血虚弱的表现，佐加党参和黄芪，一是顾护胃气津液，二是能助力推动肠中积滞排出。……