黄丽　胡珂

（1江西中医药大学2014级研究生　南昌330000；2江西省中医院脾胃肝胆科　南昌330000）

胡珂运用小青龙汤加味治疗痞满经验

黄丽1胡珂2

（1江西中医药大学2014级研究生南昌330000；2江西省中医院脾胃肝胆科南昌330000）

痞满；水饮；小青龙汤；胡珂；经验；治法

胡珂，主任中医师，教授，从事内科临床、教学及科研工作三十余年，在治疗脾胃等消化系统疾病方面有丰富的临床经验和心得体会。笔者现将导师胡珂运用小青龙汤加味从水饮论治痞满经验介绍如下：

1　水饮内停为痞满的病机之一

痞满多为感受外邪、情志失调、内伤饮食、脾胃虚弱等病因引发［1］。导师胡珂从临床实践中认识到水饮内停也是导致痞满的病机之一，患者因外感寒湿、饮食生冷、脾胃虚弱导致运化功能失常，水湿内停，化为水饮，水饮阻滞脾胃气机升降而致痞满。《素问·经别论》中说：“饮入于胃，游溢精气，上疏于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下疏膀胱，水经四布，五经并行。”此为水液在体内的正常疏布和代谢过程。肺居上焦，主气，有宣发肃降和通调水道的作用；脾居中焦，主升清和运化水液，上疏于心、肺等脏以濡养，水湿下行，上行下达以营养濡养全身；肾居下焦，主水，蒸腾气化水液，三脏的配合在水液运行的过程非常重要。若肺、脾、肾三脏失调，则水液不运，致水饮内停为患，胃气以降则和，不降则滞，故水饮内停中焦阻滞则生痞满。

2　辨治体会

《金匮要略》中“病痰饮者，当以温药和之，”此为治疗水饮之总则，乃治饮之大法。……