刘世林

（长春中医药大学2012级任继学班　吉林长春130117）

刘铁军教授从肝论治胃痛的经验探析

刘世林

（长春中医药大学2012级任继学班吉林长春130117）

胃痛；从肝论治；经验

胃痛，又称胃脘痛，相当于西医中的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经症、胃癌以及部分肝、胆、胰疾病［1］。在我国，消化病的发病率近年来呈明显上升趋势。据调查：全球每年胃癌新发病例中42%来自中国，我国胃炎的发病率非常高约为60%。随着人们生活方式、饮食结构的转变，胃痛的发病人数亦日渐增多。刘铁军教授在临床上注重顾护脾胃，在脾胃病的治疗方面造诣颇深，常从肝论治胃痛。笔者有幸侍诊师侧，受益良多，现不揣浅陋，将恩师从肝论治胃痛的经验总结探析如下。

1　中医理论

“胃痛从肝论治”的观点，始见于《黄帝内经》。如《素问·六元正纪大论篇》谓：“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”《素问·至真要大论篇》曰：“厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜、肝胃失和有关。

“七情之病，必由肝起”（《柳州医话》）。七情郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发本病。《类证治裁》曰：“故诸症多自肝来，以其犯中焦之脾，刚性难驯。”《仁斋直指方》指出“左胁痛、胃脘痛，妇人多有之，以忧思忿怒之气素蓄于中，发则上冲，被湿痰、死血阻滞，其气不得条达。”《杂病源流犀浊》篇云：“胃痛，邪干胃脘病也。胃禀冲和之气，多气多血，壮者邪不能干，虚则着而为病，偏寒偏热，水停食积，皆与真气相搏而痛。……