周宏玉，尹瑞娟，王小焕，张 婷

（第二军医大学附属长征医院，上海 200003）



颅脑损伤患者躁动原因分析与护理进展

周宏玉，尹瑞娟，王小焕，张 婷

（第二军医大学附属长征医院，上海 200003）

关键词：颅脑损伤；躁动；护理进展

躁动是颅脑损伤后常见的一种症状，在急性闭合性颅脑损伤患者中发病率约为30%～40%，且重度颅脑损伤患者的发生率更高［1］。开颅术后患者多带有各种管路、多条输液通道等，躁动不利于护理和治疗，甚至易发生拔管或脱管、坠床等，同时也给诊断、观察和监测等工作带来一系列困难，并可加重继发性脑损伤，引起意外伤害，为神经外科常见的棘手问题［2-3］。以下就引起颅脑损伤患者躁动的相关因素及护理对策进行综述。

1 躁动的定义、机理及分类

躁动是指颅脑损伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态，持续时间可长可短，是颅脑损伤患者常见的症状之一，它与脑细胞功能下降，代谢紊乱诱发的缺血、缺氧状态有密切联系，是意识状态改变时向外界发出的强信号［1，4-6］。颅脑损伤患者常因大脑的网状上行系统受到损伤，运动中枢不能有效控制行为，常伴有不同程度的躁动，且躁动可发生于颅脑损伤的不同阶段。根据躁动的程度不同将其分为轻度躁动与重度躁动两类，其中轻度躁动患者表现为意识模糊、朦胧、嗜睡、轻度乱语、躯干或四肢乱动、抗拒检查等；重度躁动患者表现为意识不清，嗜睡或浅昏迷、乱语，有时高声叫喊，极度不安，躯干和四肢不停地摆动和挣扎，常需旁人控制或使用镇静剂等［2，4，7-8］。……