莫继安，王 晶，张枭霄，王 璐，魏 蓉

（长江大学附属第一医院，荆州 434000）



对医院护工进行职业防护培训的效果观察

莫继安，王 晶，张枭霄，王 璐，魏 蓉

（长江大学附属第一医院，荆州 434000）

关键词：护工；职业危害；职业防护；培训

医务人员职业危害是指医务人员在从事诊疗、护理活动的过程中因接触有毒有害物质或传染病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业危害［1］。近年来，由于护士缺编问题严重，各大医院聘用护工现象十分普遍。护工在医院不仅承担着医院的保洁工作，还协助护士搬运患者、给患者翻身，协助患者日常活动，负责收集、转运、处理污物等［2］。因此，护工亦面临着较大的职业危害风险。为了减少护工职业危害的发生，保障其身心健康和安全，医院对护工进行了职业危害相关防护知识及技能的培训，收到良好效果，介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象 培训对象为具有护工上岗证的在院护工200名，男78名，女122名，年龄48～63岁，平均年龄（52.0±3.5）岁。工作年限：1～3年109名，3～5年69名，5年以上22名；文化程度：文盲27名，小学45名，初中103名，高中25名。培训小组为院感染办防控小组3名高年资成员。

1.2 方法

1.2.1 培训方法

1.2.1.1 职业危害防护知识培训 用通俗易懂的语言，形象生动的图片编制易于护工接受的培训教材并免费发放。培训内容包括：医院消毒隔离制度、准预防的概念及措施、医疗废物分类及处理原则、职业危害的类型及发生危害后的上报流程等。

1.2.1.2 防护技能培训 内容包括：发生职业危害后的处理方法、防护用具的使用、正确的洗手方法等。通过举办专题讲座，采用理论授课与操作示范相结合的方法进行培训。操作演示时，要求护工按照步骤认真学习，随机抽取护工进行示范，对于不正确的手法、步骤及时纠正，直到熟练掌握。讲座于每周星期二、五下午五点循环进行，为期3个月，护工可根据自己的工作时间安排培训时间。

1.2.2 评价指标 ①职业危害防护知识考核。采取闭卷答题方法，内容为标准预防的概念及措施、职业危害的类型、预防对策、医疗废物的分类及处理、手卫生知识等，共15小题，包括单选题11题，多选题2题，简答题2题，考试时间为30 min。②职业危害防护技能考评。采取现场操作评分，内容为洗手时间、步骤、效果（菌落计数），发生危害后的处理方法、废物处理、锐器处理。分别对200名护工培训前后进行相关考核，考核成绩均≥85分为合格。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行资料处理，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

培训前后护工职业危害防护知识与技能考核合格率比较，见表1。

3 讨论

在日趋复杂的医疗环境下，护工工作的特殊性使其处在高度聚集的工作环境中，身心健康易受到院内特有的生物性、物理性、化学性等因素的损害［3］。然而医院大部分护工为来自农村或城镇无业居民，文化水平普遍偏低，缺乏必要的卫生知识和自我保护意识。而医院管理人员往往更强调对医护人员进行职业危害相关防护知识的培训，易忽视护工这一弱势群体。另外，部分医院对护工的管理不规范及对护工工作的重要性认识不够，认为护工是“临时工”、流动性强、工作技术含量低，不需要管理培训。护工作为医院的一个特殊群体，其工作目前已成为医院医疗护理活动中不可缺少的组成部分［4］。有报道认为，护工可以协助护士完成44%的常规工作［5］。因此，对护工职业危害防护知识与技能的培训势在必行。此次研究表明，进行标准化、规范化专业防护知识与技能培训后，护工对职业危害相关防护知识知晓率显著提高（均P＜0.01），尤其是洗手的认知水平、依从性和洗手质量都有了很大改善。这不仅提高了护工的自我保护意识，防止疾病从患者传播至护工，也防止疾病从护工传至患者，实现了双向防范，对控制医院内感染意义重大。但从结果可见，尽管培训后护工对职业危害防护知识知晓率较培训前有了很大改善，但是培训后的知晓率仍然偏低，低于85%，可能与护工文化水平偏低、年龄偏高、接受能力差等有关。这提示我们，还应加强护工院感等知识的培训，严格护工工作制度管理，确保护工防护用品发放到位，进一步保障护工在工作中的身体健康和生命安全。

表1 培训前后护工职业危害防护知识与技能合格率比较　n（%）

4 小结

通过开展标准化、规范化化的职业危害相关防护知识与技能培训，可提高护工工作中自我防护意识和知识水平，使其操作行为更加标准化、规范化，以“科学预防”取代“经验预防”，有效保障了护工的身心健康和安全，利于护工职业态度和职业行为的改善、护工队伍的稳定，最终使患者受益，同时使医院的社会效益和经济效益得到提高。

参考文献：

［1］潘新荣.护理实习生职业危害的知信行调查［J］.护理管理杂志，2013，13（2）：121-123.

［2］彭美丹.对医院护工的洗手教育及效果观察［J］.解放军护理杂志，2010，27（1A）：60-61.

［3］张丽，李丽，巴哈尔·阿不拉.护工的职业危害因素及防护措施［J］.解放军护理杂志，2012，29（3B）：66-67.

［4］崔晓燕，吴君娣.对护工进行压疮护理知识培训的效果［J］.护理学杂志，2010，25（5）：57-58.

［5］杨永丽，张露，杨丽.护工工作压力源及疲溃感的调查研究［J］.护理学杂志，2006，21（22）：17-19.

通信作者：魏 蓉（1977—），女，本科，副主任医师，主要从事血液净化临床护理管理工作。

作者简介：莫继安（1970—），女，本科，主管护师，主要从事血液净化临床护理工作。

收稿日期：2015-05-27

中图分类号：R47

文献标识码：B

文章编号：1009-8399（2016）02-0077-02