范 珺，姚丽凤

（复旦大学附属肿瘤医院 复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032）



大肠癌腹膜转移患者手术后腹腔热灌注化疗的护理

范 珺，姚丽凤

（复旦大学附属肿瘤医院 复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032）

关键词：大肠癌腹膜转移；热灌注化疗；护理

一直以来，肿瘤患者一旦出现腹膜转移均被视为预后很差的因素。大肠癌进展往往易发生腹膜转移。有研究报道，8%～15%的大肠癌患者在诊断时已发生腹膜转移，超过50%的患者在根治性手术后出现腹膜转移［1］。腹腔热灌注化疗作为一种辅助治疗手段，已广泛应用于胸腹部恶性肿瘤的治疗。科室自2014年5月以来，对大肠癌腹膜转移患者在实施减瘤术后开展腹腔热灌注化疗，经精心护理，效果满意。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年5月—2015年5月收治于复旦大学附属肿瘤医院特需病房的行腹腔热灌注化疗的大肠癌腹膜转移患者19例，男10例，女9例，年龄29～69岁。所有患者均经组织病理学证实为腹膜转移癌。其中结肠癌16例，直肠癌1例，阑尾癌2例。其中12例为腺癌，4例为黏液腺癌，3例为印戒细胞癌；7例为中分化，其余12例为低分化。

1.2 方法 患者实施减瘤术后，于盆腔两侧和左右上腹腔各置硅胶管1根，清洗腹腔后关腹。将配制好的化疗药液（5-氟尿嘧啶1 500 mg＋顺铂60 mg＋0.9%氯化钠溶液3 500 mL）用BR-TRG-I型体腔热灌注治疗系统（广州保瑞医疗技术有限公司）加热至43℃，并保持稳定，将循环管路进出水管端口与腹盆腔引流管相连，打开进水管夹，以200～400 mL/min的流速将化疗液灌注到腹腔。灌注量一般以2 500～3 000 mL为宜，过少不能使液体充盈腹腔，药液不能充分与腹膜及脏器表面接触；……