张 丽，陈圣攀

（首都医科大学宣武医院，北京 100053）



新型血流导向装置Pipeline治疗颅内动脉瘤的护理

张 丽，陈圣攀

（首都医科大学宣武医院，北京 100053）

关键词：颅内动脉瘤；新型血流导向装置；Pipeline支架；护理

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）的主要原因之一。SAH一旦发生，未经治疗的致死率接近50%，治疗后的致残率高达60%［1］，是严重危害人类健康的疾病之一。当前动脉瘤的治疗方法有弹簧圈栓塞动脉瘤、动脉瘤夹闭手术、载瘤动脉闭塞术等。血流动力学被认为是颅内动脉瘤发生、进展和破裂的一个主要因素［2］，所以动脉瘤的最终治疗目标是重建血管壁和纠正血流动力学紊乱。血流导向装置是一种低网孔率和高金属覆盖率的密网支架，具有血流动力学和生物学效应，可改变血流方向促进动脉瘤内血流淤滞和血栓形成，亦可促进支架内的内皮细胞和新生内膜组织增生，进而依靠瘤颈的内膜化起到修复载瘤动脉的作用［3］。在此基础上，动脉瘤内的血栓最终被逐渐吸收，动脉瘤得到治愈。血流导向装置的出现使动脉瘤的治疗模式由瘤体栓塞转为为载瘤血管的重建。医院神经外科近年来针对颅内巨大动脉瘤患者进行新型血流导向装置Pipeline治疗，取得良好疗效。现将护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年10月—2015年1月在首都医科大学宣武医院被经外科治疗的颅内动脉瘤患者8例，男1例，女7例，年龄38～68岁。8例患者均为巨大动脉瘤，动脉瘤直径均＞2.5 cm。其中，4例患者为颈内动脉海绵窦区动脉瘤，1例颈内动脉床突段动脉瘤，1例左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤，1例左侧后交通段动脉瘤，1例左侧颈内动脉虹吸段动脉瘤。……