张慧文，顾 莺

（复旦大学护理学院，上海 200032）



先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的系统评价

张慧文，顾 莺

（复旦大学护理学院，上海 200032）

摘要：目的 系统检索先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的相关研究，探讨高能量密度配方奶喂养的有效性和安全性。方法 以先天性心脏病、营养、高能量配方、高密度配方等为关键词，计算机检索Cochrane Library、JBI循证护理中心图书馆、Nursing Consult、Registered Nurses Association of Ontario （RNAO）、EMbase、PubMed、MEDLINE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）数据库2014 年12月前的相关文献。最终纳入英文文献4篇。参考Cochrane Handbook和澳大利亚循证卫生保健中心（Joanna Briggs Institute，JBI）制定的文献质量评价标准评价文献质量，描述纳入人群的基本信息、配方奶能量密度状态、总能量摄入、体重增加及喂养安全性。结果 纳入1项随机对照试验（文献质量为A级）、2项自身前后对照试验（文献质量为B级）和1项队列研究（文献质量为B级），共95例患儿。结论有关先天性心脏病患儿高能量密度配方奶喂养的研究较少，质量参差不齐。现有研究认为，增加配方奶的能量密度，可增加患儿能量摄入，但其对患儿体重增加的有效性及安全性有待进一步研究证实。

关键词：先天性心脏病；高能量密度配方奶；系统评价

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是婴儿最常见的出生缺陷之一，以心功能不全、紫绀以及营养不良、生长发育落后等为主要表现。有研究报道，先心患儿术前营养不良的发生率高达40%，术后仍然有23%存在营养问题，而良好的营养状态能显著提高先心患儿术后的生存率［1-2］。先心患儿因免疫神经内分泌轴活化、异常的血流动力学、代谢亢进等导致能量需求增加，与限制液体量和胃肠不耐受所导致的能量摄入受限成为临床营养管理过程中的突出矛盾［3-5］。……