甄英，朱才勇，范启申

（1.中国人民解放军第89医院 皮肤科，山东 潍坊 261021；2.全军骨科研究所骨一科）

四肢，尤其是手足创伤性湿疹是一种特殊类型的湿疹，因其主要发生于创面及手术切口附近，极易被外科医生误诊为感染，按外科换药处理后，往往会加重病情，影响创面及切口愈合。我院自2008年共收治误诊病例11例，疗效较好，报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本组11例，男10例，女1例，年龄22～51岁，平均33.9岁。院外误诊4例，院内误诊7例，均为收治入院病例。部位：所有病例均发生于外伤或手术后切口周围，其中左手 5例，右侧大腿1例，双侧小腿1例，左足2例，右足1例，双足1例。发病至诊治时间：4～28 d。所有病例中合并自身敏感性皮炎2例，既往有药物过敏史1例，住院期间发生药物过敏1例，既往接触胶布过敏1例。

1.2　临床表现

本组10例皮疹均发生于外伤术后切口周围，1例发生于外伤后创面周围，伤口均愈合良好，主要表现为红斑、丘疹、水疱，渗出明显，渗出物为黄色清凉液体，瘙痒剧烈，7例皮损表面出现鳞屑、结痂。所有病例按外科换药处理后症状明显加重，皮疹范围扩大。2例并发自身敏感性皮炎者，全身多处出现红斑、丘疹，瘙痒剧烈，其中1例红斑之上出现水疱，破溃后渗出明显。

1.3　实验室检查

11例患者中8例实验室检查正常，其中嗜酸性细胞升高 2 例，分别为 0.65×109/L，0.7×109/L，创面分泌物行细菌培养加药敏试验2例，细菌培养结果阳性1例，为铜绿假单胞菌；行斑贴试验1例，氯化汞、甲醛、硫酸汞及胶带固定部位呈阳性反应。

1.4　治疗方法

所有病例均给予复方甘草酸苷注射液及抗组织胺类药物治疗。……