汤伟亮，谢青

基因3型丙型肝炎病毒感染及其抗病毒治疗

汤伟亮，谢青

丙型肝炎；基因3型；抗病毒治疗

Hepatitis C virus；Genotype 3；Antiviral Therapy

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群均对丙型肝炎病毒易感。丙型肝炎病毒常常可导致慢性感染，是全世界慢性肝病主要病因之一［1］。慢性丙型肝炎病毒感染常呈持续很多年的进展性病程，并最终导致肝硬化、肝细胞癌以及需要进行肝移植的终末期肝病。本文就基因3型丙型肝炎病毒感染及其抗病毒治疗作一阐述。

1　基因3型丙型肝炎病毒感染

在我国，基因3型丙型肝炎病毒是仅次于lb型和2a型的病毒基因型，其中南部（包括香港和澳门地区）和西部地区的基因3型感染比例高于全国平均水平。魏来在2011年完成的一项对来自全国各地的1000例慢性丙型肝炎患者病毒基因分型的调查发现，在我国南部基因3型占23.7%。基因3型在欧洲、南亚和拉丁美洲更为常见［1-3］。基因3型丙型肝炎病毒感染患者的自然病程在以下方面与其他基因型的丙型肝炎病毒类似，即患者都具有进展为肝硬化、失代偿性肝病和肝细胞癌的风险。基因3型丙型肝炎病毒还独特地能引起肝脂肪变增加，而这被认为与其对肝细胞脂类代谢的直接影响相关。因此，有研究表明，基因3型丙型肝炎患者罹患肝硬化的风险比基因1型丙型肝炎患者高出30%［4］。

2　基因3型丙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗

在我国，基因3型丙型肝炎病毒感染的标准治疗仍是聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林的PR治疗，持续24周［5］。……