庞 香

（淄博万杰肿瘤医院重症医学科，山东 淄博 255213）

鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理

庞 香

（淄博万杰肿瘤医院重症医学科，山东 淄博 255213）

目的探究对于神经外科重症患者干预中联合应用鼻胃管与鼻肠管的护理方法和效果。方法选取我院2013年3月～2016年1月我院神经外科收治的重症患者50例作为研究对象，对干预中联合应用鼻胃管与鼻肠管的护理方法，对于患者的护理情况进行总结和探讨。结果50例患者经过护理，其中并发症总发生率为4%；对于患者出现的并发症及时进行对症干预，后2例患者情况均得到良好的改善，并发症情况逐渐消失。结论鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理，应该针对患者情况进行严密观察，同时对于既定的规章等进行严格遵守，例如无菌操作能够有效减少感染等发生，同时针对患者出现的异常及时进行对症干预，提高护理效果，使得患者得到有效的恢复。

鼻胃管；鼻肠管；神经外科重症患者；联合应用；护理

神经外科重症患者临床情况往往较差，因此对于患者进行营养和药物等给予，均需要通过导管进行完成，鼻胃管和鼻肠管在临床中就十分常用，但是在实际应用的过程中，由于患者的身体情况限制，容易出现不同问题再次影响患者恢复，同时容易导致不良事件的发生，因而有效的护理就成为关键所在。本文对神经外科重症患者干预中联合应用鼻胃管与鼻肠管的护理方法进行回顾，选取我院神经外科收治的重症患者50例，目的在于总结临床护理经验，提高护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2016年1月我院神经外科收治的重症患者50例作为研究对象，均为年龄超过18周岁的成年人。其中女23例，男27例；年龄19.5～73.5岁，平均年龄（38.582.35）岁；相关工作人员在进行本次研究前，均对患者和家属告知研究概况，其家属均表示同意参加本次研究。

1.2 方法

对神经外科重症患者干预中联合应用鼻胃管与鼻肠管的患者均进行护理，（1）导管的固定：在对于患者进行置管操作后，需要充分保证患者的导管位置无误，同时不存在导管固定不妥当等情况，方可对患者进行鼻饲等导管的使用；（2）导管的通畅护理：患者在进行置管操作后，一般需要在一定时间内留置导管，进行持续性使用，此时导管的固定问题除外我们应该及时检查导管是否存在不通畅等现象，避免出现曲折受压等情况；（3）口鼻腔的护理：患者在导管留置的过程中，容易出现口鼻腔干燥、充血等情况，此时我们可以适当按照医嘱，对患者进行液状石蜡的使用，减少干燥等问题持续发展对患者产生影响[1]。

1.3 观察指标

观察患者的临床情况，同时总结护理中出现的并发症情况，并对其进行分析。

2 结 果

50例应用鼻胃管与鼻肠管的神经外科重症患者经过护理，有1例患者出现吸入性肺炎，有1例患者出现腹泻的情况，并发症总发生率为4%；对于患者出现的并发症进行记录，并及时对患者进行对症干预，2例患者情况均得到良好的改善，并发症情况逐渐消失。

3 讨 论

在对于神经外科重症患者使用鼻胃管与鼻肠管进行分析的过程中我们发现，由于导管的使用存在较多的细节性问题，因此采用行之有效的护理使得患者顺利完成干预，就成为重点问题。

本次研究对我院神经外科重症患者50例使用鼻胃管与鼻肠管的患者进行护理，首先导管的固定问题是最基础的条件，对于患者进行成功置管后，必须保证导管通畅且成功进行良好的固定，防止在使用的过程中出现脱落、堵塞等现象，对于患者产生不必要的影响；此外对于患者的临床情况应该进行严密的观察，对于陪护的家属也可以及时进行询问，查看患者是否存在异常，旨在使得患者能够顺利进行导管留置和干预。本次结果中，有1例患者出现吸入性肺炎，有1例患者出现腹泻的情况；虽然对于患者出现的并发症及时进行对症干预，后2例患者情况均得到良好的改善，并发症情况逐渐消失，但是同时也应该引起我们注意，因此我们及时进行了相应的分析，针对出现的并发症情况进行总结，患者的吸入性肺炎引起原因主要是患者的呼吸道存在一定的分泌物，而患者因为不同原因而出现误吸的现象，导致发生；因此在进行鼻饲的同时，尽可能将患者的头部抬高在40°左右，导管应用完成后应该对患者进行稍事休息，等候患者食物充分进入胃肠内，在调整患者至正常体位，防止出现返流吸入等现象，影响患者；而针对于患者出现腹泻的情况进行分析，由于患者的导管在应用的过程中持续性对患者进行营养液等给予，使得患者的渗透压暂时性失去平衡，继而表现为腹泻，因此一定需要注意患者导管给予物体的速度，防止对患者形成影响，另一方面如果导管或营养液本身出现细菌滋生或残留的情况，患者也十分容易出现腹泻，因此在进行相关操作的过程中，遵循无菌操作原则也是重要的因素[2]。

综上所述，鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理，应该针对患者情况进行严密观察，同时对于既定的规章等进行严格遵守，例如无菌操作能够有效减少感染等发生，同时针对患者出现的异常及时进行对症干预，提高护理效果，使得患者得到有效的恢复。

[1]王小玲,蒋雪妹,戴 垚.鼻肠管的运用及护理研究进展[J].中华护理杂志,2014,49(12):1506-1512.

[2]商薇薇,熊 杰,涂莉娜.危重患者床边留置鼻肠管40例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(07):86-87.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.057.01