李运香

（广西省梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002）

分析预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用

李运香

（广西省梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002）

目的本文主要分析预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用效果。方法选取我院2015年9月～2016年3月收治的危重症患者60例，分为第一组和第二组，各30例。第一组接受常规护理，第二组接受预防失禁相关性皮炎护理干预，对比两组的临床护理效果。结果第一组患者失禁相关性皮炎的发生机率为23.34%，严重程度评分为2.0（2.00，4.25）；第二组失禁相关性皮炎的发生机率为6.67%，严重程度评分为2.0（1.50，4），第一组失禁相关性皮炎发生机率明显高于第二组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预防失禁相关性皮炎护理流程应有于危重症患者之中，临床护理效果突出，规范了失禁患者的护理过程，有效降低患者相关性皮炎的发生机率，其临床推广价值显著。

危重症；奥美拉唑；法莫替丁；临床价值

本次选取我院收治的危重症患者60例进行研究，分析预防失禁相关性皮炎护理流程在危重症患者的应用效果，分析过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年3月收治的危重症患者60例为研究对象，分为第一组和第二组，各30例。第一组女13例，男17例，年龄22～76岁，平均年龄（50.9±10.3）岁；第二组女15例，男15例，年龄23～78岁，平均年龄（51.3±10.2）岁；60例入院时间均超过24 h，患者出现大便失禁或者小便失禁症状，患者肛门周边皮肤完整，均签署知情同意书。本次已将骶尾部压疮患者、IAD皮肤病、无大便失禁或者是小便失禁的患者排除在外，比较两组患者的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

第一组接受常规护理，主要包括：在患者身下垫一次性中单，如果出现大小便失禁的情况，则需要及时为患者清洗或者用纸巾擦拭，护理人员根据患者症状判定保护剂是否使用，如果患者出现漏尿的情况，可用纸尿裤、或者是尿壶。

第二组接受预防失禁相关性皮炎护理流程干预，过程大致如下：（1）构建护理流程。在进行护理之前，查阅相关文献，并制定护理程序初稿。之后组建团队谈论护理程序初稿的可行性，深入分析和探讨，最后总结护理问题，并对护理程序进行修改和细化，最后确定最终稿。护理流程主要包括：一是，评估护理风险。需要根据患者入院时进行的IAD风险进行评估，根据评分采取措施。二是，进行护理干预措施。如果患者的风险评估低于46分，则患者患上IAD的风险较低，如果患者溢出尿液时，用温水清洗，之后拭干水分。但如果患者风险评估超过了46分，则患者患上IAD的风险较高，需要根据患者的情况选择保护措施。三是，进行评价。根据患者的IAD情况进行程度划分。（2）培训护理人员。在应用护理流程之前，需要进行护理人员培训，每次培训时间超过1 h。培训的主要内容包括有：IAD概念、失禁概念、风险评估、皮肤清洁、保湿剂和辅助器具的使用和选择。并且将培训内容印画在手册之中，将手册分发至护理人员手中，方便护理人员查阅。（3）应用护理流程。患者入院24 h之内，根据风险评估情况，如果患者的风险评估低于46分，加强对失禁患者的观察和护理。但如果患者风险评估超过了46分，完成清洁之后，需要采取适当的保护措施。

1.3 观察指标

患者入院24 h之内，需要收集患者的风险评估得分和基本资料。凭借护理人员对患者进行每日评估，并根据患者情况采取措施和监督，直至调查结束。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

第一组患者失禁相关性皮炎的发生机率23.34%，严重程度评分为2（2，4.25）；第二组患者失禁相关性皮炎的发生机率6.67%，严重程度评分为2（1.5，4），第一组患者失禁相关性皮炎发生机率明显高于第二组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

失禁是医院看护遇到的最为常见的问题之一[1]，特别是在老年人患者和危重患者。由于粪便之中含有细菌，会使得失禁患者的骶尾部皮肤潮湿，加上皮肤摩擦，容易使患者皮肤出现红斑、红疹或者糜烂，严重会出现感染，形成失禁相关性皮炎[2]。本文研究出，第二组进行了失禁相关性皮炎护理流程干预，流程的基础为护理程序，根据患者的风险评估、诊断结果、护理计划、护理实施、结果评价等方面入手，充分调动护理人员的主观能动性[3]。

从本次研究结果来看，第一组患者失禁相关性皮炎的发生机率为23.34%，严重程度评分为2（2，4.25）；第二组患者失禁相关性皮炎的发生机率为6.67%，严重程度评分为2（1.5，4），第一组患者失禁相关性皮炎发生机率明显高于第二组，差异有统计学意义（P＜0.05）。概而言之，预防失禁相关性皮炎护理流程应有于危重症患者之中，临床护理效果突出，规范了失禁患者的护理过程，有效地降低患者相关性皮炎的发生机率。

[1]仇晓溪,贾 静,徐晶晶.失禁相关性皮炎风险评估量表在失禁患者护理中的应用[J].中国临床护理,2015,27(06):471-473.

[2]宋 娟,蒋琪霞,王雪妹.不同护理措施预防重症患者失禁相关性皮炎的对比研究[J].中华护理杂志,2016,13(01):62-65.

[3]徐巧林.早期护理干预在预防老年失禁相关性皮炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2016,54(07):229-230.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.09.018.01